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肺部小結(jié)節(jié)是個什么鬼？
隨著CT技術(shù)的發(fā)展，肺小結(jié)節(jié)越來越常見，而且大小不一，其中有不少肺結(jié)節(jié)小于5mm。檢查報(bào)告經(jīng)常寫的是建議隨診，很多患者就沒把它當(dāng)回事，但是5～10年后原來小于5mm的肺結(jié)節(jié)就可能發(fā)展為幾厘米的中晚期肺癌。因此，很小測肺結(jié)節(jié)（<5mm）有可能是早期肺癌，我們不能不管它！為什么呢？我們來了解一下肺癌是怎樣發(fā)生發(fā)展的。
肺癌的發(fā)生發(fā)展：肺癌最開始為一個或多個同時發(fā)生基因突變的癌細(xì)胞，分裂生長，然后才逐漸形成從小到大的結(jié)節(jié)。肺癌從小到大的過程是腫瘤侵潤及轉(zhuǎn)移的過程，是不斷降低肺癌患者存活機(jī)會的過程。肺癌的這個演變過程是漫長的，因此我們不要錯失良機(jī)！要盡量早找出它、識別它、消滅它！只可惜目前由于多種原因（患者不體檢篩查、醫(yī)師不認(rèn)識不認(rèn)真負(fù)責(zé)及設(shè)備技術(shù)落后及運(yùn)用不當(dāng)?shù)纫蛩兀^大部分肺癌患者都不能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，導(dǎo)致目前肺癌死亡率很高（5年生存率不到20%），因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)肺癌時已處于中晚期，失去了手術(shù)的最佳時期（一旦失去了最佳手術(shù)時期，雖然可以手術(shù)切除腫瘤，但術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的機(jī)會非常大！預(yù)后也不好）。
從以上肺癌的發(fā)生發(fā)展來看，應(yīng)該意識到很小的肺結(jié)節(jié)（<5mm）有可能是早期肺癌，不要因?yàn)槠淠壳皩θ梭w的危害不大而忽視它！越早發(fā)現(xiàn)肺癌，肺癌患者存活的機(jī)會就越大！因此發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)后，要定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)其增大，應(yīng)盡早手術(shù)切除！
男性，50歲。圖5為體檢時CT發(fā)現(xiàn)右上肺小實(shí)性結(jié)節(jié)，邊緣光滑銳利，大小約2.5mm。當(dāng)時報(bào)告為建議隨診。患者2年（期間沒有復(fù)查）后才復(fù)查的CT圖片，顯示原來結(jié)節(jié)已翻倍增大，約5mm。患者行右上肺楔形切除，病理顯示為微浸潤癌。(婁底市第三人民醫(yī)院放射科 黃數(shù)魁)
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