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常規(guī)肺部CT與高分辨CT的選擇
在日常的臨床工作中，經(jīng)常會遇到需要做肺部CT的病友，這個時候就要做出選擇，是做常規(guī)CT？還是高分辨CT呢？
首先我們了解一下高分辨CT。高分辨CT提高了CT的空間分辨率,適用于顯示與周圍的空氣、脂肪等組織形成反差的結(jié)構(gòu)。我們運(yùn)用HRCT技術(shù),顯示主要位于間質(zhì)的肺內(nèi)病變,如反映間質(zhì)纖維化的胸膜下線影、蜂窩樣網(wǎng)影、胸膜下小結(jié)及毛玻璃征等。
高分辨CT(High Resolution CT一HRCT)技術(shù)上有五個要素:1.薄層2.高空間分辨率重建算法3.短時間掃描，4.高MA/KV, 5.大矩陣，薄層及高空間分辯率算法提高了CT的空間分辨率.短時間掃描可避免運(yùn)動引起的偽影,高MA/KV保證了圖像質(zhì)量，大矩陣保證了足夠的掃描范圍，我院新引進(jìn)的CT擁有美國GE公司專利的肺部高分辨算法，最薄、最佳的0.625mm采集層厚（常規(guī)CT為1mm），0.5秒的采集時間（常規(guī)CT大于1秒），1024X1024的超大矩陣（常規(guī)CT512X512），380MA的超高毫安（常規(guī)CT200MA左右），完全能滿足高分辨CT的掃描要求。
HRCT主要用于觀察病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu)，是胸部常規(guī)掃描的一種補(bǔ)充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)（肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質(zhì)及毫米級的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等），幾乎達(dá)到能顯示與大體標(biāo)本相似的形態(tài)學(xué)改變，因此，HRCT在胸部的應(yīng)用非常重要，而且掃描時不需要造影增強(qiáng)。因此，被認(rèn)為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。但需要強(qiáng)調(diào)的是HRCT并不能代替常規(guī)CT，而是作為常規(guī)CT的一種補(bǔ)充，并且對屏氣要求較高，否則會高估或低估病變。目前HRCT主要應(yīng)用在：
1.胸部職業(yè)病的診斷和鑒別診斷。
2.氣道病變的診斷和鑒別診斷。
3.肺部彌散性、網(wǎng)狀病變的診斷和鑒別診斷。
4.肺囊性病變，結(jié)節(jié)狀病變的診斷和鑒別診斷。
5.胸膜病變的診斷和鑒別診斷。
6.各種肺部炎癥的診斷。
7.肺水腫的診斷和鑒別診斷。
婁底市第三人民醫(yī)院放射科擁有一支專業(yè)的CT技師隊伍，能根據(jù)常規(guī)CT圖像判斷是否需要運(yùn)用原始薄層圖像進(jìn)行高分辨重建，做到一次掃描，兩種圖像，兩種算法，極大地滿足患者就醫(yī)需求，歡迎廣大患者來我院就診。（黃數(shù)魁）
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