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醫(yī)院簡訊
2016年第2期
（總第131期）
婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編 2016年2月26日
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導 讀 l 市三醫(yī)院隆重召開二屆五次職代會 l 成功運用支氣管肺泡灌洗技術治療一例肺部感染伴支氣管擴張患者 l 市三醫(yī)院開展孕前健康檢查 l 彌散加權（DWI）——-讓核磁檢查進入功能成像新時代 l 數(shù)據(jù)公布 |
市三醫(yī)院隆重召開二屆五次職代會
2016年2月2日，婁底市第三人民醫(yī)院隆重召開了二屆五次職工代表大會，總結了2015年的行政工作，部署了2016年行政工作規(guī)劃。公司總經(jīng)理高長春出席會議并做了重要指示。
2015年，該院在激烈的市場競爭中以質量和服務取勝，取得了可喜的成績，圓滿完成了公司和各級衛(wèi)生行政部門下達的任務目標；經(jīng)濟總收入和利潤再創(chuàng)歷史新高！榮獲公司2015年度先進單位光榮稱號；完成了精神病醫(yī)院改擴建項目各種報建報批手續(xù)，春節(jié)后可破土動工；電子腸鏡、支氣管鏡、可視喉鏡、肌電圖機、體檢專用彩超、六臺血透機等設備全面投入使用，進一步增強了醫(yī)院的整體服務能力；確保了醫(yī)療安全和職工待遇不降低；醫(yī)院得到了穩(wěn)定和發(fā)展。
會上，公司總經(jīng)理高長春做了重要講話：一是對醫(yī)院2015年在極其艱難的情況下取得了可喜的成績，表示祝賀；二是對醫(yī)院的工作提出新的要求：要求醫(yī)院進一步加強軟、硬件建設，特別是在軟件建設方面，要以三甲醫(yī)院的標準嚴格要求；要求醫(yī)院要緊跟國家改革改制的步伐，要有長遠的眼光，改革的思路和決心，為醫(yī)院的長期發(fā)展提前謀劃；要求醫(yī)院進一步提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，進一步搞好優(yōu)質服務工作，圓滿完成全年工作任務目標。
公司副總經(jīng)理劉紹忠、彭世金，公司人力資源部部長柳昌良，公司辦公室主任朱國強；公司工會副主席劉瓊等同志參加了醫(yī)院的職代會。（陳宏大）
市三醫(yī)院成功運用支氣管肺泡灌洗技術
治療一例肺部感染伴支氣管擴張患者
2016年2月19日，婁底市第三人民醫(yī)院成功運用支氣管肺泡灌洗技術治療一例肺部感染伴支氣管擴張患者，取得較好效果。
患者，女，16歲，因患支氣管擴張合并肺部感染，來該院就診。經(jīng)門診診治后，決定行電子支氣管鏡下無痛支氣管肺泡灌洗術。術前完善檢查后，于2016年2月19日進入手術室，由該院麻醉科主任康忠華副主任醫(yī)師親自操作，順利完成了在電子支氣管鏡下行無痛支氣管肺泡灌洗術。于左、右支氣管上、中、下葉吸盡大量分泌物后，分別給各段及亞段支氣管肺泡灌洗及藥物治療。
據(jù)專家介紹：支氣管擴張的主要發(fā)病機制包括支氣管壁受損、反復感染及慢性炎癥等多種因素。由于炎癥引起的支氣管粘膜充血、水腫和反復感染易造成支氣管黏膜破壞、纖毛排痰能力降低、支氣管扭曲變形導致痰液引流不暢，且全身應用抗菌藥物難以通過肺一血屏障，使傳統(tǒng)療法療程長、療效差、病程遷延不愈，重癥支氣管擴張者由于支氣管周圍肺組織化膿性炎癥和廣泛的肺組織纖維化，可并發(fā)阻塞性肺氣腫，極其嚴重者可并發(fā)右心衰竭，膿胸、氣胸、肺膿腫。纖支鏡可在直視下采集病變部位分泌物做病原學培養(yǎng)及藥敏試驗，為選擇抗菌藥物指導臨床治療提供有利依據(jù),另外經(jīng)纖支鏡灌洗吸痰，可直視病灶部位，清除支氣管內痰栓、病原微生物、蛋白分解酶及炎性分泌物，反復灌洗可稀釋痰液，解除氣道阻塞，有利于感染的控制及黏膜水腫的消退，改善患者肺泡的換氣功能、通氣功能，同時，灌洗液對局部支氣管黏膜的刺激增強患者咳嗽反射，有利于排痰，促進肺復張。全身使用抗菌藥物可被致病菌產(chǎn)生的酶滅活，亦可被局部酸性環(huán)境和滲出液的高濃度離子部分滅活，并且可因藥物與膿性分泌物中核蛋白的結合而喪失活性，經(jīng)纖支鏡沖洗干凈后注藥可使氣道局部抗菌藥物濃度顯著提高，直接發(fā)揮抗菌作用，迅速控制感染，改善病情，避免呼吸衰竭的發(fā)生。
支氣管擴張合并感染在傳統(tǒng)治療基礎上配合支氣管肺泡灌洗可使患者病情迅速改善，縮短療程，減少住院費用及復發(fā)次數(shù)，避免手術治療帶來的創(chuàng)傷及痛苦，值得臨床推廣。（李穎健）
市三醫(yī)院開展孕前健康體檢
自從2015年10月29日全國全面放開二胎政策一出臺,許多家庭均躍躍欲試，積極做好生育二胎的各種準備。但因為大都是四十歲左右的高齡婦女，能否生育一個健康聰明的寶寶，成了許多家庭擔心的問題。
婁底市第三人民醫(yī)院體檢中心為解決高齡產(chǎn)婦生育二胎的后顧之憂，與醫(yī)院檢驗科、B超室積極協(xié)調，運用醫(yī)院先進的設備、技術，積極開展了優(yōu)孕四項、激素測定等項目，為備孕父母們精心準備了各種孕前檢查體檢套餐，為備孕父母們保駕護航，受到了大家的高度稱頌。
近三個月來，體檢中心迎來了三十來對備孕父母，為他們做了全面的孕前檢查。檢查結果都是健康的，就可以開始備孕了，其中有幾對還傳來了喜訊，真為他們高興。有問題的都在相關專家那里咨詢就診，并收到了很好的成效。
孕前檢查是備孕父母的首選，婁底市第三人民醫(yī)院體檢中心全體人員衷心祝愿每對備孕父母身體健康！出生的寶貝健健康康！（劉冬云）
彌散加權（DWI）——-讓核磁檢查進入功能成像新時代
彌散加權（DWI）是目前唯一能用于活體觀察水分子微觀運動的一種成像方法。組織內水分子的彌散運動與細胞膜、基底膜等膜結構的分布、核漿比以及大分子物質，如：蛋白質等在細胞內外含量多少等等因素密切相關。病理情況下膜結構的完整性受到破壞，大分子物質在細胞內外分布發(fā)生變化，均可引起DWI上信號異常，這是DWI用于病變診斷與鑒別診斷的基礎，對診斷急性腦梗死的敏感性為 94 % ,特異性為 100 % ,同時能可靠地鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與表皮樣囊腫、硬膜下積膿與積液、膿腫與腫瘤壞死。在顱內其他病變如腫瘤、感染、外傷和脫髓鞘等診斷、鑒別診斷和評價中也能提供一些信息。作為一種有價值的技術 ,磁共振彌散加權成為腦卒中檢查的首選方法 ，同時對腫瘤性病變的侵犯程度較常規(guī)序列更加敏感，對腫瘤的分期重大意義。
婁底市第三人民醫(yī)院自2014年引進GE1.5T磁共振以來，完成彌散加權（DWI）檢查1500例以上，取得了良好的效果尤其是在急性、超急性腦梗的早期診斷方面，為病患的及時治療爭取了寶貴時間。（黃數(shù)魁）
數(shù)據(jù)公布
2016年1月，我院共診治病人11417人次，比去年同期增加670人次，增幅為6.23%；醫(yī)療收入970萬元，比去年同期增加8.61萬元，增幅為0.9%。其中：住院病人1718人次，與去年同期持平；住院收入737萬元，比去年同期減少31.5萬元，減幅為4.1%。 門、急診病人9699人次，比去年同期增加670人次，增幅為7.42%；門診收入233萬元，比去年同期增加40.1萬元，增幅為20.79%。
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