醫(yī)院簡(jiǎn)訊

2015年第13期

（總第118期）

婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編     2015年7月2日

公司召開(kāi)“七·一”慶祝表彰大會(huì)

市三醫(yī)院獲多項(xiàng)殊榮

為隆重慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立94周年，表彰創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)系列活動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)集體和優(yōu)秀個(gè)人，激勵(lì)基層黨組織和廣大黨員履職盡責(zé)創(chuàng)先進(jìn)，立足崗位爭(zhēng)優(yōu)秀，不斷保持和發(fā)揚(yáng)黨的先進(jìn)性，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展，2015年7月1日上午，錫礦山閃星銻業(yè)責(zé)任有限公司召開(kāi)了“七·一”慶祝表彰大會(huì)。婁底市第三人民醫(yī)院各項(xiàng)工作得到充分肯定，獲多項(xiàng)殊榮：

醫(yī)院黨委榮獲公司唯一一家“先進(jìn)基層黨組織”； 榮獲2014年度“政工目標(biāo)管理優(yōu)秀單位”；醫(yī)技黨支部榮獲“五好黨支部”；院黨委書(shū)記劉云、醫(yī)技黨支部書(shū)記周可成榮獲“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”； 陳洪華、李無(wú)忌榮獲公司“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。另外，周陽(yáng)輝、蔡麗玲榮獲醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”光榮稱號(hào)。（陳宏大）

市三醫(yī)院成功開(kāi)展經(jīng)皮氣管切開(kāi)插管術(shù)

近日，婁底市第三人民醫(yī)院普外科聯(lián)合麻醉科成功搶救了一名因外傷致脾破裂及多發(fā)肋骨骨折、失血性休克患者。該院麻醉科在患者術(shù)后行經(jīng)皮氣管切開(kāi)插管術(shù)，有力地保證了患者呼吸道暢通，目前患者已脫離生命危險(xiǎn)。

2015年6月22日，該院普外科收治一位因外傷致胸部、腹部多處疼痛4小時(shí)的患者，初步診斷為：脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、失血性休克。經(jīng)全院會(huì)診后，決定立即實(shí)施手術(shù)并建議行氣管切開(kāi)。患者于22:40進(jìn)入手術(shù)室，靜脈麻醉后立即行氣管插管，術(shù)中麻醉科康忠華主任考慮患者病情后及術(shù)中生命體征欠平穩(wěn)，遂由麻醉科張艷飛副主任醫(yī)師實(shí)施深靜脈置管術(shù)，有利于保證術(shù)中補(bǔ)液通暢及中心靜脈圧的監(jiān)測(cè)。經(jīng)過(guò)三個(gè)半小時(shí)的手術(shù)，病人癥狀有所改善血容量得到補(bǔ)償，腹部手術(shù)完成后，遂由麻醉科康忠華主任，張艷飛副主任在纖支鏡引導(dǎo)下實(shí)施經(jīng)皮氣管切開(kāi)插管術(shù)，保證了患者呼吸道暢通，減輕了患者因肋骨骨折而呼吸疼痛的痛苦，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

    據(jù)介紹：經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)（PDT）解決了傳統(tǒng)氣管切開(kāi)術(shù)（OT）的缺點(diǎn)，有著以下優(yōu)點(diǎn)：1、兩種方法均能成功實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)，但PDT技術(shù)操作原理來(lái)自于血管穿刺技術(shù)，只需單人操作，方法簡(jiǎn)單快捷，操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短，在緊急情況下，無(wú)需切皮直接穿刺，能在極短時(shí)間內(nèi)改善低氧血癥，手術(shù)范圍局限；2、PDT切口小，不必鈍性分離組織，損傷血管、神經(jīng)、甲狀腺、食管等的機(jī)會(huì)減少，傷口愈合時(shí)間短，皮膚瘢痕少，符合微創(chuàng)手術(shù)的要求；手術(shù)時(shí)間短，對(duì)周?chē)�組織損傷少，對(duì)病人刺激小，再加上局麻時(shí)氣管表面麻醉，使術(shù)中生命體征波動(dòng)小，病人屏氣、心律失常、高血壓發(fā)生率低；3、PDT中，氣管前壁是鈍性分離，因此在旋轉(zhuǎn)放入氣管切開(kāi)導(dǎo)管時(shí)不易損傷導(dǎo)管氣囊，而傳統(tǒng)氣管軟骨環(huán)切斷后會(huì)留下鋒利斷面，導(dǎo)管氣囊劃破的機(jī)會(huì)較大而需要更換氣管導(dǎo)管，增加危重病人的生理干擾。PDT皮下及頸前肌不過(guò)分游離，較小的手術(shù)刺激和良好的氣管內(nèi)表面麻醉，病人在術(shù)中煩躁亂動(dòng)病例較少，皮下氣腫發(fā)生率低；4、PDT中，組織損傷相對(duì)較少，出血量少。即使在切皮時(shí)有少量出血，也都能在置入擴(kuò)張器后止住；5、PDT技術(shù)固定氣切套管的固定帶更為人性化，其寬度較寬，使患者更加舒適，醫(yī)生操作更加簡(jiǎn)便。綜上所述，PDT技術(shù)將復(fù)雜的手術(shù)轉(zhuǎn)化為一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，具有創(chuàng)傷小，出血少，操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床普及及應(yīng)用推廣。

該院麻醉科開(kāi)展經(jīng)皮氣管切開(kāi)插管術(shù)，技術(shù)成熟、安全可靠，達(dá)到我市乃至婁底地區(qū)領(lǐng)先水平，將對(duì)傳統(tǒng)氣管切開(kāi)術(shù)帶來(lái)一次革命性的創(chuàng)新。（吳聰）

市三醫(yī)院成功搶救一例急性心肌梗塞合并心源性休克患者

2015年6月15日下午，婁底市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科接診了一位81歲高齡急性心肌梗塞合并心源性休克患者，經(jīng)全體醫(yī)務(wù)的積極搶建救，患者轉(zhuǎn)危安。

患者，男，81歲，由家屬送來(lái)該院時(shí)，捂著胸口、嚴(yán)重胸悶氣促、四肢濕冷、急性面容，陳洪華副主任醫(yī)師經(jīng)簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史后初步考慮患者為急性心肌梗塞的可能性大，立即迅速組織人員開(kāi)始搶救。急查心電圖確診為急性前間壁心肌梗死。立即對(duì)患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，口服拜阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他丁鈣調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等對(duì)癥支持治療。1個(gè)小時(shí)的溶栓治療后，患者生命體征趨于平穩(wěn)，胸痛好轉(zhuǎn)，過(guò)后不久患者仍感呼吸困難，端坐呼吸，伴胸悶，氣促，血壓140/100mmHg。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員連續(xù)七天的積極救治和精心護(hù)理后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，胸悶和氣促癥狀明顯緩解，最終轉(zhuǎn)危為安，好轉(zhuǎn)出院。

據(jù)悉，心肌梗死是非常兇險(xiǎn)的疾病，不少人發(fā)病后往往1小時(shí)到6小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)猝死，同時(shí)很容易被誤診為心絞痛之類的疾病，并發(fā)癥更是讓人防不勝防。需要臨床醫(yī)師有著敏銳的觀察力、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、超前的預(yù)見(jiàn)性及高超的技術(shù)。此次成功搶救，證明該院對(duì)急性心肌梗死合并嚴(yán)重并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)與處理上升到一個(gè)新的高度。（陳海云）

市三醫(yī)院隆重舉辦第二屆腎友聯(lián)誼會(huì)

2015年6月30日下午，婁底市第三人民醫(yī)院為普及腎臟疾病知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，促進(jìn)腎臟病人的治療效果和生命質(zhì)量，由該院血液凈化中心在醫(yī)院大會(huì)議室隆重舉辦了第二屆腎友聯(lián)誼會(huì)。科室全體醫(yī)護(hù)人員和150余名患者及家屬歡聚一堂，共話腎臟病防治知識(shí)。

腎友聯(lián)誼會(huì)上，珠海健帆疾病管理公司陳永明教授、該院血液凈化中心主任葉靜主治醫(yī)師就血液透析患者的注意事項(xiàng)作了詳細(xì)講解。同時(shí)，為增加患者與醫(yī)護(hù)人員互動(dòng)氣氛，聯(lián)誼會(huì)上穿插了抽獎(jiǎng)活動(dòng)，并邀請(qǐng)了兩位長(zhǎng)期透析治療的腎友上臺(tái)，結(jié)合自己在透析過(guò)程中的心得體會(huì)，和其他腎友進(jìn)行了交流互動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員和腎友也紛紛上臺(tái)表演了豐富多彩的文藝節(jié)目。聯(lián)誼會(huì)最后在醫(yī)護(hù)人員和腎友同唱《相親相愛(ài)的一家人》中落下了幄幕，但腎友們卻久久不愿離去。一位腎友代表在交流發(fā)言中深情地說(shuō)：“我們這些病友接受治療的時(shí)間有長(zhǎng)有短。但是我們都有一個(gè)共同的感受：那就是到了血透室就好像到了自己的家一樣的溫暖溫馨，見(jiàn)到醫(yī)生護(hù)士就像見(jiàn)到自己的親人一樣親切隨和，對(duì)我們的關(guān)心關(guān)愛(ài)隨時(shí)都能感受到。因此我們要積極樂(lè)觀地面對(duì)生活，面對(duì)病魔，因?yàn)椋�這里的親人并沒(méi)有拋棄我們！”
     通過(guò)腎友聯(lián)誼會(huì)，不僅普及了腎臟疾病知識(shí)，豐富了腎友的業(yè)余文化生活，同時(shí)為醫(yī)護(hù)人員和腎病患者搭建了一個(gè)相互交流的平臺(tái)，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，參會(huì)的腎病患者對(duì)此次活動(dòng)給予了廣泛的贊譽(yù)。（陳宏大）

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