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羊水過少通常是指妊娠足月時羊水量少于300ml。超聲測量羊水指數(shù)小于5cm為羊水過少，5-8cm為羊水偏少。超聲醫(yī)生報道羊水過少時，該胎兒應進行詳細系統(tǒng)的胎兒畸形檢查，尤其是胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，如雙腎缺如、雙側(cè)多囊腎、雙側(cè)腎發(fā)育不良等。因為羊水過少，即使是四維彩超，胎兒的各器官顯示率都很差，所以一般的黑白超及一般彩超請臨床醫(yī)生不要選擇做為檢查胎兒發(fā)育的手段，除非只是單純的測量羊水指數(shù)。
近幾個月來，我院發(fā)現(xiàn)幾例因羊水過少而胎死宮內(nèi)的孕婦，中孕時彩超或四維彩超檢查均未發(fā)現(xiàn)胎兒異常，但32周左右檢查胎兒時，發(fā)現(xiàn)羊水過少及胎兒頻死前各種異常如；心胸比例增大（心衰）、胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)回聲增強、肺發(fā)育不良、胃泡及膀胱未顯示、胎兒胸腹水等，此時檢查胎兒臍動脈血流：舒張期血流消失，部分出現(xiàn)反向血流。看到該報告單時，醫(yī)生和病人的溝通就相當重要了，醫(yī)生不要認為此時胎兒的各種異常是中孕時超聲醫(yī)生未檢查出，其實胎兒的胃泡、膀胱、心胸比例超聲檢查很直觀，不會誤診及漏診，胎兒的原發(fā)性肺發(fā)育不良也很罕見，所以胎兒的各種異常不是中孕時超聲醫(yī)生沒檢查出，而是因為羊水過少所致。（段秋華）
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