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醫(yī)院簡訊
2015年第4期
(總第109期)
婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編 2015年2月25日
導(dǎo) 讀 l 三醫(yī)院連續(xù)成功搶救多例重癥肺炎患兒 l 市三人民醫(yī)院成功完成首例下腔靜脈后輸尿管手術(shù) l 核磁共振對顱腦病變早期診斷的優(yōu)勢 l 好好把握自己 |
市三醫(yī)院連續(xù)成功搶救多例重癥肺炎患兒
2015年2月13日,一患兒家長來到婁底市第三人民醫(yī)院兒科醫(yī)生辦公室,將一面上書“醫(yī)德尚范,醫(yī)技精湛”的錦旗贈予兒科醫(yī)務(wù)人員,以此表達(dá)她的感激之情。
一周前,該患兒因重癥肺炎已合并呼吸功能不全,命懸一線,隨時有生命危險!在該院兒科鄒長新副主任醫(yī)師、劉曉紅主治醫(yī)師的精心治療下,轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)介紹,重癥肺炎臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、三凹征、紫紺等,小兒尤其是嬰幼兒由于全身器官和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、呼吸道粘膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽、咳痰能力弱、吞咽反射較差易致反流等原因, 重癥肺炎仍是兒科領(lǐng)域的常見病和導(dǎo)致死亡的主要因素。起病快、來勢猛、并發(fā)癥多、常累及全身、典型表現(xiàn)常被掩蓋或被忽略等,因搶救時間倉促易致診治不當(dāng),導(dǎo)致病情進(jìn)展惡化,甚至死亡。
婁底市第三人民醫(yī)院兒科近一個月以來已連續(xù)搶救數(shù)例重癥肺炎患兒,且全部成功治愈,標(biāo)志著兒科搶救重癥危重病人的整體水平又上了一個新臺階。(謝文彬)
市三醫(yī)院成功開展首例下腔靜脈后輸尿管手術(shù)
近期婁底市第三人民醫(yī)院成功完成了首例下腔靜脈后輸尿管手術(shù),取得圓滿成功,得到了患者家屬及醫(yī)學(xué)同行的良好贊譽(yù)。
據(jù)該院泌尿外科劉振文主任介紹,下腔靜脈后輸尿管是下腔靜脈發(fā)育異常的一種先天性畸形,而不是輸尿管發(fā)育異常。主要病理改變是梗阻所致,由于輸尿管受壓梗阻造成尿液引流不暢,導(dǎo)致患者腰部或腹部鈍痛,甚至絞痛;血尿是常見癥狀之一,一部分病人伴有泌尿系結(jié)石。雖然下腔靜脈后輸尿管是先天性畸形,但大多數(shù)病人都在成年后才出現(xiàn)癥狀。
據(jù)悉,下腔靜脈后輸尿管手術(shù)在冷水江市及周邊縣市尚屬首例。婁底市第三人民醫(yī)院泌尿外科作為婁底市重點建設(shè)專科,成立已達(dá)10年,擁有全套進(jìn)口輸尿管鏡、腎鏡、前列腺電切鏡、氣壓彈道碎石機(jī)、大功率鈥激光、體外碎石系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,相繼在本地區(qū)率先開展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、無積水經(jīng)皮腎取石術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)及腎臟切除術(shù)等高難度手術(shù),在泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等診療方面取得了豐碩成果,并且將泌尿系畸形方面的診療作為了重點發(fā)展方向,結(jié)束了此類疾病只能在省城大醫(yī)院手術(shù)的時代,給全市人民帶來了福音。(梁賜福)
核磁共振影像技術(shù)對顱腦病變早期診斷的優(yōu)勢
婁底市第三人民醫(yī)院新引進(jìn)全市最先進(jìn)、美國原裝進(jìn)口GE1.5T超導(dǎo)磁共振,已發(fā)現(xiàn)數(shù)例CT檢查為陰性的超急性期腦梗死(一般在發(fā)病后1~2小時,作核磁共振檢查,就可顯示信號較強(qiáng)的病變特征,而CT卻往往需等24小時才能顯影,過早檢查常為陰性。)急性腦梗死具有危害大、發(fā)病率高等特點,是比較常見的腦血管疾病之一。目前,我國臨床醫(yī)學(xué)普遍所采用的是溶栓治療法,然而由于早期的診斷出現(xiàn)紕漏,耽誤了寶貴的治療時間,導(dǎo)致治療效果不理想。
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技術(shù)。是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一重大進(jìn)步。自80年代應(yīng)用以來,它以極快的速度得到發(fā)展。對于顱腦病變早期診斷的優(yōu)勢在于:
(1)核磁共振主要靠氫原子核成像,對腦梗塞區(qū)水腫的改變較敏感,故可較早地顯示腦梗塞灶。一般在發(fā)病后1~2小時,作核磁共振檢查,就可顯示信號較強(qiáng)的病變特征。而CT卻往往需等24小時才能顯影,過早檢查常為陰性。
(2)核磁共振對腔隙性腦梗塞顯示優(yōu)于CT。CT只能進(jìn)行橫斷面掃描,核磁共振不但能從橫斷面上,還能從矢狀面、冠狀面上顯示病變,所以,對于在10毫米以下的腔隙性腦梗塞CT往往無能為力,而核磁共振對直徑2毫米以下的病灶即可顯示。
(3)CT難以顯示后顱窩,尤其是腦干病變,而核磁共振對檢查后顱窩的腦梗塞,具有重要意義,正好填補(bǔ)了CT的不足。
(4)對腦出血伴梗塞的病灶,核磁共振比CT靈敏度高。
(5)在腦出血的亞急性期,CT呈現(xiàn)等密度或低密度影,診斷困難;而核磁共振可顯示血腫特征性形態(tài)。
(6)對于腦動脈瘤和血管畸形,核磁共振診斷高于CT。CT需要靠注射碘劑方能顯示,而核磁共振不僅能清楚地顯示病變的部位和范圍,而且不需要注射藥物顯示,這給顯影劑過敏者,帶來了極大的方便。
(7) CT是利用X線成像,對人體有一定損害,核磁共振是利用電磁場成像,對人體不產(chǎn)生不良反應(yīng)。缺血性腦血管病較敏感,不僅發(fā)現(xiàn)病灶早,而且對小梗塞灶,尤其對腦干和小腦梗塞灶的診斷,是CT不能替代的。但CT對出血性腦血管病診斷較敏感,而且較省時省錢,尤其是對意識障礙者更為適用。
對于很多顱腦病變,核磁共振診斷價值高于CT,對于臨床科室及患者發(fā)現(xiàn)顱腦早期病變,改善預(yù)后,有非常重大的價值和優(yōu)勢。更好地為廣大人民群眾提供最安全、有效、可靠的檢查診療。(黃數(shù)魁)
好好把握自己
罵不走的員工,才值得培養(yǎng),值得重用。人如沒能力或能力不足,還不能接受批評,很少有哪家公司愿用這樣的人。切記:雷霆雨露都是恩澤!嚴(yán)是愛,松是害。天底下最好走的路就是下坡路。多數(shù)人的死穴都把焦點放在賺錢上,而沒把焦點放在值錢上!掙錢是人追著錢跑,值錢是錢追著人跑!經(jīng)營自己就是經(jīng)營自身價值!把事做好,人才值錢。
感恩遇見,珍惜所有!自身的價值是經(jīng)過許多歷練打造出來的,不是一時,一事!(周可成)
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