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醫(yī)院簡訊
2015年第3期
（總第108期）
婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編 2015年2月11日
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導 讀 l 市三醫(yī)院召開二屆四次職工代表大會 l 市三醫(yī)院開展乳腺核磁共振檢查 l 率先開展核磁共振胰膽管造影檢查 l 市三醫(yī)院可以開展矽肺灌洗了 l 抽血檢驗，需要空腹嗎？ |
市三醫(yī)院召開二屆四次職代會
2015年2月7日，婁底市第三人民醫(yī)院召開了二屆四次職工代表大會，總結(jié)了2014年的行政工作，部署了2015年行政工作規(guī)劃。公司工會主席、紀委書記晏華忠出席會議并做了重要指示。
2014年，該院在激烈的市場競爭中以質(zhì)量和服務取勝，取得了可喜的成績，圓滿完成了公司和各級衛(wèi)生行政部門下達的任務目標。綜合大樓全面竣工并投入使用，美國原裝進口1.5T磁共振、16排螺旋CT、四維彩超、12人高壓氧艙、全套疼痛治療設備、新DR、電子胃鏡、體外碎石機等設備技術(shù)全面投入使用，全年項目建設總投資達3000萬元左右，醫(yī)院的硬件設施又重新躍居冷水江及周邊縣市醫(yī)院前列，為醫(yī)院更進一步發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。各項任務指標再創(chuàng)該院歷史新高！
會上，公司工會主席、紀委書記晏華忠做了重要講話：一是對醫(yī)院2014年在極其艱難的情況下取得了可喜的成績，表示祝賀；二是對醫(yī)院的工作提出新的要求：要求醫(yī)院進一步加大宣傳力度，充分利用好先進設備的優(yōu)勢；要求醫(yī)院進一步加大項目建設力度，迅速做精、做強；要求醫(yī)院大力發(fā)展專科建設，提高醫(yī)院核心競爭力；要求醫(yī)院強化管理，降本控費；要求醫(yī)院進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，進一步搞好優(yōu)質(zhì)服務工作，為人民健康做出更大的貢獻。
公司黨委委員、人力資源部部長柳昌良，公司工會副主席楊蔚林，人力資源部副部長羅中光參加了醫(yī)院的職代會。（陳宏大）
市三醫(yī)院開展乳腺核磁共振檢查
近年來乳腺疾病呈高發(fā)趨勢，據(jù)統(tǒng)計：2013年女性乳腺癌發(fā)病率為48.79/10萬，為女性發(fā)病率次高的腫瘤，占所有女性腫瘤的近1/6；乳腺癌位居我國女性癌癥死因第5位，約94%死亡病例年齡在40歲以上，農(nóng)村乳腺癌死亡人數(shù)高于城市。
婁底市第三人民醫(yī)院為促進乳腺疾病的早期診斷、早期治療，引進了美國GE公司最先進1.5T超導核磁共振，配備專業(yè)乳腺檢查線圈，成為冷水江市及周邊縣市唯一能開展乳腺疾病核磁共振檢查的醫(yī)院。同時，該院擁有乳腺專科，已開展多例乳腺癌根治術(shù)，經(jīng)驗豐富，技術(shù)成熟，為女性乳腺疾病的診治帶來了福音。
據(jù)悉，磁共振是近年來乳腺重要的影像學檢查手段，與常規(guī)彩超相比，具有敏感度高、特異性強、多平面成像及重建的優(yōu)點。可以更好地顯示病灶的大小、形態(tài)、位置及浸潤范圍，為外科手術(shù)提供有價值的參考。（黃數(shù)魁）
市三醫(yī)院率先開展核磁共振胰膽管造影檢查
日前，婁底市第三人民醫(yī)院成功利用該院新引用的美國原裝進口1.5T核磁共振，率先在全市開展核磁共振胰膽管造影，為一肝門部膽管癌患者進行了準確的診斷和及時的治療。
患者何某，因“反復腹脹2月余”，曾多次在省級醫(yī)院就診，多未找到具體原因，患者及其家屬都感到沮喪，慕名來到婁底市第三人民醫(yī)院外二科診治。患者住院后，通過詳細的體格檢查及細致的詢問病史，肖樹文副主任醫(yī)師主持病例討論及會診后決定行核磁共振胰膽管造影（簡稱MRCP）。診斷為：肝門部膽管癌，大量腹水并門靜脈癌栓形成。整個檢查過程中患者未感到痛苦，且安全準確，速度快，價格合理。患者及家屬對結(jié)果表示滿意。
據(jù)悉，肝膽疾病是普外科最常見的急腹癥。有時B超及CT檢查很難分別清楚其性質(zhì)。而核磁共振胰膽管造影可直觀、立體、多角度顯示膽道系統(tǒng)，能清楚肝內(nèi)外膽管擴張的范圍和程度，結(jié)石的分布，腫瘤的特點、大小、膽管梗阻的水平，以及膽囊病變等。具有獨特的診斷價值。（李向陽）
市三醫(yī)院可以開展矽肺灌洗了！
近期，婁底市第三人民醫(yī)院又為一Ⅱ期矽肺患者成功進行了支氣管肺泡灌洗術(shù)，有效地緩解了病人的癥狀。
患者楊某，因患Ⅱ期矽肺，反復咳嗽咳痰、胸悶氣促、間歇胸痛，加重一周入住該院呼吸內(nèi)科。該患者既往多次來醫(yī)院診治，反復發(fā)作，藥物治療僅能緩解癥狀，經(jīng)多方打聽該院麻醉科已掌握支氣管肺泡盥洗術(shù)，遂要求申請麻醉科會診。經(jīng)麻醉科康忠華主任、副主任醫(yī)師會診后認為可以實施支氣管肺泡灌洗術(shù)，經(jīng)患者本人及家屬簽字同意后，康主任親自實施手術(shù)。術(shù)中康主任嫻熟輕巧，患者沒有任何不適，手術(shù)有條不紊的順利完成，術(shù)后患者感覺明顯改善很多，呼吸也順暢，極高的贊揚了康主任的醫(yī)術(shù)。
支氣管肺泡灌洗術(shù)是以支氣管鏡嵌入到肺段或亞段支氣管水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收的一項技術(shù)，對其回收液進行細胞學、生化學、酶學和免疫學等一系列檢測和分析，是作為研究肺部疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、評價療效和判斷預后的一項手段，是支氣管鏡應用的重要發(fā)展。可廣泛應用于彌漫性間質(zhì)性肺疾病診斷：特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、結(jié)締組織病伴肺纖維化、組織細胞增生癥以及嗜酸性粒細胞肺浸潤等；肺部腫瘤和免疫受損患者肺部感染診斷，如卡氏肺孢子蟲肺炎、細支氣管肺泡癌；用于肺泡蛋白沉積癥的診斷與治療；用于肺部感染細菌學檢測及肺化膿癥沖冼引流治療。對于矽肺患者可有效地緩解了病人的癥狀，提高生活質(zhì)量。
婁底市第三人民醫(yī)院開展支氣管肺泡灌洗術(shù)已二年，經(jīng)驗豐富、技術(shù)成熟，為此類患者帶來了福音。（吳聰）
抽血檢驗，需要空腹嗎？
到醫(yī)院就診的病人大部分都免不了要抽血檢驗，醫(yī)生會詢問是否是空腹，那么是否所有的檢驗項目都一定要嚴格空腹抽血呢？是否是因項目不同和病人情況有不同要求呢？
對于上述問題，我們要分開討論，將急診檢驗和非急診檢驗要區(qū)別開來，急診病人因為要盡快確診，對癥治療，檢驗科對于受飲食及其他因素影響較小的項目設立了急診檢驗，檢驗科的急診檢驗項目有血、尿、便三大常規(guī)，電解質(zhì)、腎功能、心肌酶、血糖、淀粉酶等生化檢驗以及凝血常規(guī)、鈉尿肽等項目。
對于一般病人的非急診檢驗，我們要求盡量空腹抽血，因為現(xiàn)在檢驗項目的正常參考值都是根據(jù)正常人的空腹血測得的數(shù)值，應用統(tǒng)計學方法處理后求得的，首先，餐后血檢測值無法與空腹血所測得的正常值進行比較，因而也就無法獲得準確的臨床判斷。其次，清晨空腹時，機體代謝恒定，血液中各項指標均無明顯變化，而餐后血液中的生化成分如糖、蛋白質(zhì)、脂類與各種無機離子等呈現(xiàn)暫時性變化，因此，用這種血液標本測得的各項結(jié)果，不能反映機體的真實情況。
需要加以說明的是，檢驗前一天應保持平時的生活習慣，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，飯菜宜清淡，不飲酒，休息好。次日清晨，不吃早餐，少喝或不喝水，不宜做運動，心緒平穩(wěn)的到醫(yī)院靜候采血。這樣的血液標本才是準確反映病情的最好標本。（伍海波）
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