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蘇XX，男，61歲，2014年3月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽咳痰，咳吐少量白色泡沫痰，逐漸出現(xiàn)左下胸陣發(fā)性脹痛，無(wú)發(fā)熱、咳血、盜汗等癥，曾于當(dāng)?shù)卦\所行消炎治療，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，2014年05月到湘雅醫(yī)院行纖維支氣管鏡鏡檢診斷：左上葉前支新生物：CA？雙側(cè)支氣管炎癥：化膿性？病理診斷：（左肺）中-低分化鱗癌。患者為求治療來(lái)我院，2014年5月26日查肺部CT示：左下肺團(tuán)塊狀病灶符合肺癌表現(xiàn)（見(jiàn)圖一）。B超示：右肝內(nèi)強(qiáng)回聲及低回聲包塊考慮多為轉(zhuǎn)移性肝Ca，肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗。查上腹部增強(qiáng)CT證實(shí)肺癌多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，患者已經(jīng)到非常晚期，查三大常規(guī)、肝腎功能未見(jiàn)明顯異常，推薦靶向藥物，患者表示經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力購(gòu)買(mǎi)。給予肺部腫塊姑息性放療DT：4800cGy/16次/22天，并給予中藥口服（非重點(diǎn)，方略）。
治療后患者咳嗽咳痰胸痛均有好轉(zhuǎn)，建議繼續(xù)口服中藥，2014年8月7日來(lái)我院復(fù)查肺部CT示左肺癌較前有所好轉(zhuǎn)(見(jiàn)圖二)，復(fù)查B超較前無(wú)明顯變化。
（治療癌癥最大的困難不是沒(méi)辦法殺死癌細(xì)胞，而是不能早發(fā)現(xiàn)，不能早期治療。像這位患者，3月出現(xiàn)臨床癥狀，也就是咳嗽咳痰，和一般的肺部感染沒(méi)兩樣，由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)檢查，到5月已經(jīng)發(fā)展為晚期肺癌，多發(fā)肝轉(zhuǎn)移。像這種多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的患者，治療主要是緩解臨床癥狀，對(duì)延長(zhǎng)患者的生存期可能沒(méi)太大幫助。所以我們不推薦化療了，那只會(huì)增加患者的痛苦；靶向藥物可以一試，但要求經(jīng)濟(jì)做后盾；最后我們給予局部放療+中藥的治療模式，讓患者左肺病灶有所縮小，緩解了咳嗽胸痛的臨床表現(xiàn)，但效果也僅此而已，我們不敢奢望這種治療模式能延長(zhǎng)患者多久的生存期，只想借這個(gè)病例重申：治療癌癥太需要早發(fā)現(xiàn)早治療了，建議各位有咳嗽咳痰、鼻塞、腹脹等臨床表現(xiàn)的朋友盡早到醫(yī)院檢查，請(qǐng)記住這句話(huà)：癌癥并不可怕，可怕的是不能早期發(fā)現(xiàn)。）
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