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2014年第20期

（總第105期）

婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編     2014年12月25日

三小時的生命奇跡

人生有許許多多的三小時。三個小時能做什么？看完一部電影；睡一個午覺；或者上半天的班。可對彭阿姨來說：短短的三小時，卻是她人生最珍貴的三小時。

2014年12月9號，彭阿姨突然出現(xiàn)吐詞不清、右側(cè)肢體乏力等癥狀，家屬急送到婁底市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，到醫(yī)院時彭阿姨已經(jīng)出現(xiàn)了口角歪斜、不能言語，患者血壓達160/100mmHg。陳洪華主任根據(jù)病人的病史、癥狀、體征，立即做出診斷：“大面積腦梗塞”，立即刻給予患者靜脈溶栓治療。溶栓治療30分鐘后患者可言語，但不流利，1小時后患者言語流利，口角無歪斜，2小時后患者能稍稍下床。到12月10日早晨患者完完全全生活能夠自理。 

據(jù)悉：大面積腦梗塞致殘率極高，而大面積腦梗塞的嚴(yán)格時間窗在3小時內(nèi)。該患者3小時的成功救治，創(chuàng)造了一個生命的奇跡。

    該院神經(jīng)內(nèi)科建科以來，治療大面積腦梗塞患者的存活率達到100%，有效的提高了腦血管病患者的生存質(zhì)量。（陳海云）

市三醫(yī)院開展CT血管成像成效顯著

    婁底市第三人民醫(yī)院自2014年12月8日開始，美國GE公司最先進的16排螺旋CT投入使用十余天來，共開展頭頸部血管成像（CTA）10余例，其中發(fā)現(xiàn)了腦動脈狹窄1例，頸內(nèi)動脈、椎動脈狹窄2例，顱內(nèi)多段血管粗細(xì)不均者1例，基底動脈擴張迂曲綜合征1例，血管內(nèi)低密度斑塊及鈣斑者1例，為病人進行了準(zhǔn)確的診斷，取得了顯著成效。

據(jù)悉：隨著影像學(xué)的快速發(fā)展，多排螺旋CT血管成像技術(shù)（CTA）不斷完善，得到了臨床廣泛的認(rèn)可。它是無創(chuàng)性血管造影的影像檢查方法，可以顯示頭、頸動脈畸形的部位、形態(tài)、大小及載瘤動脈的關(guān)系，具有簡便、安全可靠、無創(chuàng)等優(yōu)點，可作為疑為動脈瘤患者的一種篩查方法，指導(dǎo)手術(shù)治療；可清晰顯示頭頸血管形態(tài)及其毗鄰關(guān)系，對于尋找頭頸血管病因，特別對動脈瘤、腦血管畸形、頭頸部血管狹窄及閉塞性病變、煙霧病及腦腫瘤等方面具有十分重要的臨床價值。（黃數(shù)魁）

坐著說話，站著鞠躬

       2014年12月25日一大早，在婁底市第三人民泌尿外科醫(yī)生辦公室出現(xiàn)了令人感動的一幕：一位70多歲的老者帶著他親自用顫抖的手花了倆個多小時寫的感謝信，兩面錦旗，領(lǐng)著他一家三代，特意來醫(yī)院表示感謝。大手術(shù)后，老者看上去有點虛弱，呼吸有點困難，他只能坐著，當(dāng)家屬表示完感謝后，老者站起來了，向我們深深的一鞠躬。一個簡單的動作，而他是那么的吃力。空氣頓時凝固了，年輕的護士哭得稀里嘩啦，我也石化了，久久才緩過神來。

老者今年74歲，因右腎多發(fā)結(jié)石并積水，反復(fù)疼痛多年，同時合并高血壓、冠心病、慢性支氣管炎，肺氣腫，左腎萎縮。平時坐著說話都呼吸困難，結(jié)石反復(fù)疼痛導(dǎo)致呼吸困難更加嚴(yán)重。老者就診過多家醫(yī)院，因其心肺功能差，加之其右腎為功能腎，都建議其保守治療。但患者多年的痛苦，生活質(zhì)量極差，結(jié)石造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，患者說服其子女：“就算是死，我也要把結(jié)石做了，成功了我還可以好好的活幾年。”經(jīng)多方打聽婁底市第三人民醫(yī)院泌尿外科為我市重點專科而入住該院。

      入院后，泌尿外科劉振文主任了解情況后，認(rèn)為患者心肺功能極差，手術(shù)風(fēng)險大，需調(diào)理后看能否手術(shù)，將情況告知患者，患者表示十分了解。醫(yī)院高度重視，組織了三次全院大會診，經(jīng)過多科鼎力合作，患者心肺功能達手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并成功經(jīng)皮腎碎石取石，康復(fù)良好，老者對醫(yī)院十分滿意。

      在國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系不是很和諧的情況下，能夠有這樣的患者，這樣的一份信賴，他以性命相托，我們有什么理由不全力以赴。有這樣的病友，是我們醫(yī)療體系的福音，也是中國畸形醫(yī)患關(guān)系的福音。金錢固然重要，但并不是什么都可以用金錢可以去衡量。老者的做法激勵我們，我們醫(yī)務(wù)工作者，甚至是我們這一代人，我們有什么理由去懈怠，我們必須奮發(fā)圖強，在提高了自己的同時無形中才能有能力、有資本關(guān)幫助病人，必須讓這種精神期弘揚下去，當(dāng)我們老去的那天，我們才老有所依！（梁賜福）

病人需要的其實很少

第一次帶女兒坐火車，心情很好，小家伙也很好奇，列車廣播響起：車上有沒有醫(yī)生，請速到15號車廂，有乘客不舒服。

我抱著女兒火速趕到，一位中年婦女臉色蒼白，呼吸困難，我詢問她病情，她說“剛剛在婁底中心醫(yī)院看病回新化，上車就感胸悶，呼吸困難。”我看了他的心電圖及胸片報告均正常，我數(shù)了脈搏也好，我初步估計是空調(diào)車導(dǎo)致她暈車所致胸悶，呼吸困難。我和列車長迅速把她轉(zhuǎn)到乘務(wù)員座椅處，那里通風(fēng)好。列車長幫我找來了急救箱，我測血壓，心律都正常。就更加肯定了我的初步估計病人是暈車。我握著她的手安慰著她，她慢慢舒服了，當(dāng)我轉(zhuǎn)過頭來看急救箱時，里面除幾盒感冒藥什么都沒有。其實我心里也明白：就算她是心肌梗塞，在這種場合，沒有任何藥物的情況下我又能做什么咧。

我的思想也慢慢走遠(yuǎn)：在中國目前醫(yī)療情況來看：我們和發(fā)達國家相比，并不是沒有重點學(xué)科和知名教授，我們?nèi)鄙俚氖且惶淄晟频姆衷\體系及對疾病的一套完善的診療流程，缺少的是人文關(guān)懷，缺少的是對死亡的正確認(rèn)識。中國醫(yī)生大部分也缺少死亡教育，很多疾病我們醫(yī)生真正做得到的很少，其實病人他自己心里也清楚。在這種病人面前，病人需要的不是醫(yī)生去治療多少，往往這種病人他需要的很少：只要你簡簡單單的握著他的手，站在他床邊，一句簡單的安慰就夠了。讓他感到你在乎他，你重視他，你沒有放棄他。（梁賜福）

數(shù)據(jù)公布

2014年12月，我院共診治病人10081人次，比去年同期減少760人次，其中住院病人1385人次，比去年同期增加14人；醫(yī)療收入926.4萬元，比去年同期增加23.5萬元。

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