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反復低血糖 竟是糖尿病
—都是胰島素分泌紊亂惹的禍
年近40歲的王總正處于創(chuàng)業(yè)期，工作應酬繁忙，但最近常常在餐前有心慌、頭昏、冒冷汗等病狀，前幾天到單位醫(yī)務(wù)室查血糖，結(jié)果為2.4毫摩爾/升，為低血糖。有一天下午開會時，王總突發(fā)暈倒，被緊急送到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)血糖竟然高達31毫摩爾/升，被診斷為糖尿病酮癥酸中毒，幸虧搶救及時，才沒有危及生命。王總本人不明白，為什么反復發(fā)作低血糖的人會是糖尿病呢？
這類患者其實不是胰島素分泌不足，而是胰島素分泌的模式或機制發(fā)生了紊亂。例如正常人在餐后30分鐘至1小時，會達到血糖峰值，而胰島素分泌的高峰也出現(xiàn)在餐后30分鐘至1小時，以維持血糖的穩(wěn)定。而胰島素分泌紊亂的人往往會延遲胰島素的分泌，有的推遲3—4小時，正好相當于下一餐之間的時間，這樣一來很容易出現(xiàn)餐前低血糖現(xiàn)象。通俗地講，就是當身體需要胰島素幫助降低血糖的時候，（餐后半小時至一小時），胰島素沒有及時分泌，而當血糖已經(jīng)降低時（餐后3—4小時）胰島素又不合時宜地出來“搗亂”把血糖降得更低，這類因為胰島素分泌紊亂而導致餐前低血糖的現(xiàn)象，往往出現(xiàn)在肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥的人身上。
其實，餐前低血糖正是一部分2型糖尿病早期的臨床表現(xiàn)，由于此病發(fā)病緩慢，不容易被發(fā)現(xiàn)，而當出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀時，病程往往已經(jīng)比較久了。一定要高度重視,及時就醫(yī)、查一下餐后2小時血糖或行葡萄糖耐量試驗，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。（李群輝）
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