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2014年第17期
（總第102期）
婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編 2014年11月22日
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導(dǎo) 讀 l 成功為雙側(cè)股骨頭壞死患者同時行雙髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) l 醫(yī)院新綜合樓即將竣工投入使用 l 市三醫(yī)院開通微信公眾平臺 l 廣泛期小細胞肺癌是否應(yīng)行化療？ l 小心食用織紋螺中毒 l 二甲雙胍傷肝傷腎嗎？ |
市三醫(yī)院：
成功為雙側(cè)股骨頭壞死患者同時行雙髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
2014年11月8日，婁底市第三人民醫(yī)院成功為一雙側(cè)股骨頭壞死患者同時行雙髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，取得圓滿成功。
患者李某，48歲，因反復(fù)雙髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限6月余。入住本地其他二甲醫(yī)院骨科，建議患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，但一次只能行一側(cè)髖關(guān)節(jié)置換。患者多方打聽，聽聞婁底市第三人民醫(yī)院骨科技術(shù)力量雄厚，能一次行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換，遂轉(zhuǎn)入該院骨科。入院后，該院院長、骨科副主任醫(yī)師袁永集及骨科主任、骨科副主任醫(yī)師鄒四華非常重視，組織相關(guān)科室會診后，于2014年11月8日在袁院長親自主刀下行雙側(cè)股骨頭壞死人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后患者及家屬十分滿意。
據(jù)悉，此種全髖關(guān)節(jié)置換已是該院骨科本月來第三例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，技術(shù)成熟，有創(chuàng)傷小、速度快、恢復(fù)好等特點，為廣大患者免去了去省城大醫(yī)院排隊就醫(yī)等困難。（劉至專）
醫(yī)院新綜合樓即將竣工投入使用
2014年11月13日，筆者在婁底市第三人民醫(yī)院獲悉：該院新綜合樓建設(shè)已進入掃尾階段，預(yù)計12月初將投入使用。
新綜合樓建成后，該院硬件實力將得到明顯提升：擁有冷水江市及周邊縣市最先進的原裝美國GE1.5T核磁共振、原裝美國GE16排螺旋CT；21個床位的血液凈化中心；標準化的健康體檢中心；可同時容納12人的高壓氧倉；將為冷水江市及周邊縣市人民提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
目前，新綜合樓正在緊鑼密鼓進行水裝工程；核磁共振屏蔽工程、16排螺旋CT和DR安裝調(diào)試、12人的高壓氧倉安裝調(diào)試已全部完成，進入最后的掃尾階段。（陳宏大）
市三醫(yī)院開通微信公眾平臺
隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，微信已是我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚臏贤üぞ摺?span>2014年11月16日起，婁底市第三人民醫(yī)院微信公眾平臺正式開通。您可以通過微信，以文字、圖片、音頻、視頻等形式，分享婁底市第三人民醫(yī)院的信息。微信平臺上設(shè)置有醫(yī)院新聞、健康咨詢、專家推薦、特色專科、一健導(dǎo)航等方面的內(nèi)容。
您可以通過以下方式將婁底市第三人民醫(yī)院微信加為好友：打開微信，在手機屏幕下方點擊“通訊錄”后，再通過點右上角“添加”找到“查找公眾號”一欄，在搜索欄里輸入“ldssyy”然后單擊“查找”，最后把“婁底市第三人民醫(yī)院”加關(guān)注即可。
當然，您也可用手機攝像頭掃描二維碼直接找到婁底市第三人民醫(yī)院微信。我們等待您的加入。(陳宏大)
廣泛期小細胞肺癌是否應(yīng)行化療？
患者何某，男，64歲，半年前因受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，聞刺激性氣味時咳嗽加重，無痰中帶血，無畏寒發(fā)熱，無頭痛胸痛。2014年5月26日到湘雅二院查CT示右肺中葉占位性病變，考慮：1、中央型肺癌并右肺中葉不張、縱膈多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大，建議進一步檢查。2、左上肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定，建議定期復(fù)查。3、左腎上腺腫塊性質(zhì)待定：轉(zhuǎn)移瘤？其他性質(zhì)？肝臟多發(fā)占位性病變，血管瘤？轉(zhuǎn)移瘤？建議進一步檢查。行支纖鏡檢及活檢，確診為右肺小細胞肺癌。湘雅二院考慮患者右肺小細胞肺癌肺內(nèi)、肝、腎上腺轉(zhuǎn)移，廣泛期，已到晚期，謹慎推薦化療，患者及其家屬拒絕，給予對癥支持治療出院。
出院后，患者咳嗽、胸痛、氣促癥狀進行性加重，2014年8月無明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血，并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭┭顒雍髿獯倜黠@，為求治療于2014年9月19是第一次入住我院腫瘤科，查肺部CT示：肺癌治療后復(fù)查，與2014年5月26日外院片對比，右肺中葉軟組織腫塊較前稍進展，左肺上葉新見小結(jié)節(jié)影，建議追蹤觀察。B超示肝、腎上腺轉(zhuǎn)移可能。給予化療及中醫(yī)藥治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，近日復(fù)查肺部CT示：右肺門區(qū)腫塊及右中肺阻塞性炎癥較前明顯好轉(zhuǎn)，左肺上葉小結(jié)節(jié)稍高密度灶基本吸收。復(fù)查B超示腎上腺腫塊消失。
小細胞肺癌最容易轉(zhuǎn)移，很多病人在臨床開始有癥狀時就已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為廣泛期的小細胞肺癌預(yù)后是極差的，化療可減輕癥狀，但能否延長患者的生存期存在爭議，所以湘雅二院謹慎推薦化療也在情理之中，因為當時患者除咳嗽咳痰外并沒有其他不適，患者家屬拒絕化療，等胸痛咯血氣促癥狀出來，患者及其家屬才意識到此病非治療不可，來我院化療2周期并口服中藥，效果明顯。
本人認為，對于廣泛期小細胞肺癌，在中藥扶正減癥的前提下，化療還是應(yīng)該鼓勵的，因為小細胞肺癌進展相當迅速，想單用傳統(tǒng)中藥去控制速度上趕不上，此時唯一的方法就是殺死癌細胞，以暴制暴，有人可能會說中藥中砒霜、鉤吻、箭毒木等中藥也可以毒殺癌細胞，說的不錯，但在目前緊張的醫(yī)患關(guān)系大環(huán)境下，最好禁用劇毒中藥，以身試毒者后果自負。（李澍）
小心食用織紋螺中毒
織紋螺，俗稱海絲螺、海螄螺、麥螺或白螺等，外形特征為尾部較尖、細長，長度約為1厘米，寬度約為0.5厘米，約指甲蓋大小。織紋螺含有河鲀毒素易導(dǎo)致食物中毒，當前正值食用螺銷售旺季，近期國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測發(fā)現(xiàn)仍有織紋螺在市場銷售，且抽樣檢出含有高含量河鲀毒素。河鲀毒素中毒可引起頭暈、嘔吐、口唇及手指麻木等癥狀，嚴重者可致死亡，中毒潛伏期一般在10分鐘至3小時。該毒素對熱穩(wěn)定，煮沸、鹽腌、日曬等均不能將其破壞，目前尚無特效治療解毒藥物。
公眾應(yīng)提高自我保護意識，不購買和食用織紋螺。誤食織紋螺后，如發(fā)生中毒癥狀的，應(yīng)當立即自行催吐，并到醫(yī)院就診。（彭若飛）
二甲雙胍傷肝傷腎嗎？
作為內(nèi)分泌科醫(yī)生的我，在看病過程中常常聽到糖友及家屬說：“二甲雙胍千萬不能吃，吃了傷肝傷腎。”二甲雙胍真的傷肝傷腎嗎？
二甲雙胍是許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦的首選藥和基礎(chǔ)藥。臨床試驗中顯示：二甲雙胍可以使體重下降；可減少肥胖患者心血管事件和死亡的風(fēng)險；二甲雙胍臨床應(yīng)用中國專家共識中，進一步闡述其降糖外益處：1、心血管保護作用；2、改善血脂；3、對肝臟炎癥、脂肪變性和肝纖維化有顯著改善作用；4、對腫瘤有抑制作用。但是很多人都認為二甲雙胍傷肝傷腎不愿服用，其實這是一種誤解，只要肝、腎功能正常，二甲雙胍的代謝產(chǎn)物可以排出，對大多數(shù)患者而言不會傷肝傷腎，如果是患者有了腎病、肝病那就不能使用二甲雙胍了。從以上角度來看，二甲雙胍可算得上是“物美價廉”的治療藥物，所以各位糖友您只要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，大可放心使用。（神經(jīng)內(nèi)分泌科：李立新副主任醫(yī)師）
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