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宋XX,男,64歲,患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴痰中帶血,到湘雅二院行支纖鏡檢及活檢,確診為右肺鱗癌,之后到湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院行伽馬刀治療4Gy×9次,并于湖南省腫瘤醫(yī)院行TP方案化療四周期(多西他賽120mg 順鉑120mg),患者化療后無痰中帶血,仍咳嗽、咳痰、胸悶氣促,到我院行肺部CT示右下肺癌并右側(cè)胸腔積液,給予GP方案“吉西他濱1.8 d1、8 奈達鉑80mg d2 奈達鉑50mg d3”化療一周期,患者訴咳嗽胸悶反加重,食欲差,全身乏力,改用TP方案化療四周期,均給予:“紫衫醇210mg 順鉑120mg”,化療后患者惡心嘔吐胃內(nèi)容物,全身麻木,頭暈乏力,咳嗽胸悶氣喘,臥床不起,查肺部CT示較前無明顯改變(見圖一),患者拒絕繼續(xù)化療,要求中藥治療,當時查舌象為淡紅舌,薄白苔,脈沉遲,根據(jù)祖國醫(yī)學理論要考慮命門火衰,脾腎陽虛,腎不納氣,給予補腎納氣抑瘤,止咳化痰平喘,方選自擬經(jīng)驗方,具體見下:
鐵樹葉30克蜈蚣3條 全蝎6克補骨脂10克參須10克沉香6克五味子25克川貝10克栝樓20克白前12克法夏12克款冬花18克
患者在家堅持口服中藥3月后可以自己爬上紅日嶺,囑咐患者檢查口服中藥及日常鍛煉,堅持口服中藥1年余后,來我院復查肺部CT示右下肺腫塊及胸水均較前明顯好轉(zhuǎn)(見圖二)。囑咐患者繼續(xù)口服中藥,定期復查。
(中醫(yī)藥在腫瘤的治療中主要起輔助作用,這是不爭的事實,但對于一些用現(xiàn)代醫(yī)學治療效果差的病人,也可以考慮把中醫(yī)藥從輔助治療提升到主要治療,有些患者或許從中受益,像這名患者口服中藥就有不錯的療效。雖然如此,卻不能以此來鼓吹中醫(yī)神奇,只能說對于現(xiàn)代醫(yī)學治療效果不佳的腫瘤患者,部分使用中醫(yī)藥可能會有一定的療效,這樣說話會比較客觀。我國的古人歷來有夸大事實的傳統(tǒng),說到中國武術(shù)就是上天入地、刀槍不入;說到祖國醫(yī)學就是起死回生,無所不能。作為現(xiàn)代的醫(yī)生,不論中醫(yī)還是西醫(yī),一定要尊重事實,我們不需要愚昧,更不需要欺騙。)
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