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2014年第13期

（總第98期）

婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編     2014年10月5日

無微不至關愛老年患者

--20多位老年患者送錦旗、鳴炮表達謝意

2014年9月22日上午，婁底市第三人民醫(yī)院職業(yè)病、結核病防治分院出現(xiàn)了感人的一幕：20多名在該院住院的老年病人自發(fā)組織給醫(yī)務人員送來了一面錦旗，上面寫到：“服務周到，醫(yī)術高明”，并鳴炮一萬響，對全體醫(yī)護工作者表示深深的感謝。

據(jù)悉，該院職業(yè)病、結核病防治分院是全市唯一一家收治職業(yè)病、結核病人的專科醫(yī)院，尤其是矽肺病人以老年人居多，長期住院的病人達20多人，因為住院時間長，家人照顧很不方便。為了解除老年人及其家屬的后顧之憂，職業(yè)病、結核病防治分院全體醫(yī)護人員對這些老年患者給予了無微不至的關懷，從醫(yī)學治療到最基本的生活照顧，點點滴滴對這些老人予以關心，得到了這些老年病人的一致認可，于是出現(xiàn)了上述的感人場景。（ 謝隆）

市三醫(yī)院：

成功治愈一例新生兒高膽紅素血癥患兒

近日，婁底市第三醫(yī)院兒科成功治愈一例新生兒高膽紅素血癥患兒，得到了患兒家屬的高度贊揚。

該患兒出生19小時后，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，遂來該院兒科就診。測TCB(面)11mg/dL，血型:A型，RH陽性，其母“O"型血，TBLL226.5umol/L，DBLL12.9umol/L，考慮溶血性黃疽，為避免出現(xiàn)并發(fā)癥，立即予以護肝、光療退黃，預防出血，甲潑尼龍阻斷溶血等治療后，效果良好，已經臨治愈出院。

據(jù)兒科專家介紹，新生兒高膽紅素血癥（溶血性黃疸）是指母嬰血型不合引起的新生兒同族免疫性溶血性疾病。本病發(fā)生在胎兒與早期新生兒。根據(jù)病因，主要分ABO溶血病和Rh溶血病兩種類型。其治療重點是降低血清膽紅素，防止膽紅素腦病。主要采用光療、換血、輸注白蛋白、免疫球蛋白等藥物治療。且在早產兒、低初生體重兒合并缺氧、酸中毒、感染等情況時換血指征適當放寬，不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者應立即換血。絕大多數(shù)患兒經光療后即能達到治療的目的，但少數(shù)黃疸出現(xiàn)早、膽紅素上升快達到換血指征者仍需換血治療。

 婁底市第三人民醫(yī)院兒科在鄒長新、樊禮全兩位名老兒科副主任醫(yī)師的帶領下，對兒科的常見病、多發(fā)病如支氣管肺炎、毛細支氣管炎、嬰兒腹瀉等，以及危重病如新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺炎合并心衰、呼衰等具有豐富的經驗，收到很好的成效，得到眾多患兒家屬的一致好評！（謝文彬）

市三醫(yī)院：

成功治愈一例農藥中毒致重度肝損害患者

近日，一例因醉酒誤服有機磷農藥中毒繼發(fā)重度肝損害患者在婁底市第三人民醫(yī)院急診科康復出院。

  患者吳某，男，56歲，因與友人飲酒后誤服有機磷農藥而突然在家中口吐白沫昏倒。當時，家人并不知曉其已服食農藥，將其當成普通酒精中毒患者送往該院急診科救治。經醫(yī)生檢查，其瞳孔呈針尖樣，呼吸間有明顯大蒜臭味，CHE（膽堿酯酶）為20（正常值30.0～80.0），診斷為急性酒精中毒合并有機磷農藥中毒。予以洗胃、解毒、護肝腎、促代謝等對癥支持治療。同時，患者繼發(fā)嚴重肝損害，ALT（谷丙轉氨酶）最高時達到了1245（正常值為0～40）u/L，AST（谷草轉氨酶）最高時達到了2745（正常值為0～40）u/L。結合患者既往有酗酒史肝臟本身就有損害，加之農藥代謝也要依賴肝臟故為肝臟負擔加重所致重度肝損害。急診科楊真主任立即要求加大護肝力度。10多個日夜的精心守護與治療，急診科全體醫(yī)護人員辛勤的勞動終于取得了令人激動的成果！患者CHE恢復到了22，ALT：139.5u/L，AST：84u/L。出院前的吳某已能正常的自理生活和流利的與人交談，急診科的全體醫(yī)護人員用精湛醫(yī)術又換來了一個垂危生命的曙光！（朱雅琦）

簡訊一則

2014年9月23日上午10點多鐘，利民煤礦退休干部朱師傅來院反映：在他住院手術期間，六病室肖樹文主任、劉清副主任和李立新醫(yī)生對他無微不至的關懷，表示感謝！朱師傅本人腰部長了一個腫瘤需要手術治療又有糖尿病，擔心手術的治療效果，在手術前打了幾百塊的紅包給肖主任，被當面回絕，并告之會盡職盡責的手術。期間，糖尿病專科醫(yī)生李立新就朱師傅的糖尿病進行專門治療和服務，手術后效果非常好。特感謝醫(yī)院的醫(yī)療技術水平、廉潔和優(yōu)質服務。（楊云）

兒科工作心得

在兒科上班的這一年里收獲不少、體會良多。兒科雖不及其他科室病種復雜，但也有其獨特之處:大多數(shù)小孩病情描述都是由家屬代訴，因為小孩子不會表達、描述，只會用哭、吵、不吃、不睡來體現(xiàn)。作為兒科醫(yī)生的我們則需更多耐心、愛心、細心，以下是我在工作中積累的一些體會。
    一、兒科處理的疾病雖大部分是比較簡單、預后較好的疾病，如支氣管肺炎、小兒腸炎等，但也有不少危重病例，如毛細支氣管炎合并心衰，吸入綜合征并呼衰、心衰等。經我們細心醫(yī)治，只要家長們努力配合，我們都能治好。
    二、擁有一定的專業(yè)知識及臨床經驗。在單獨管理病人時處理好醫(yī)患關系，這決定著你的工作成效，這需要你用穩(wěn)固的專科知識去和家屬交流，得到其信任和充分的肯定！
    三、病人入院時，作為首診醫(yī)生，態(tài)度和藹、有親和力，追問病史做到詳細準確，給家屬一個好的印象，覺得你是一個認真負責的兒科醫(yī)生。
    四、看完病后要談話，一定要把所能考慮到的情況均告知家屬，病情嚴重的談話更要詳盡，對病情較輕，家屬緊張的可給予適當安慰！
    五、每天至少查房兩次，多與病人家屬溝通，記得把化驗結果告之并解釋，對危重病人更要細心，勤觀察，讓家屬能感受到你的盡職盡責，永遠不要認為家屬啰嗦。
    六、說話要注意分寸，該說的一定要說，不該說的不多說一問，拍胸脯、包治好的保證永遠不要承諾，關鍵性問題要留有余地。
    七、把握主動，隨時掌握病情的發(fā)展變化和及時告知家屬，提出進一步治療方案。
    八、除非完全確定已痊愈的感冒、肺炎，在出院診斷上可寫痊愈外，其他的一律寫好轉或其他，不要遺漏任何一次簽字。
    九、利用工作之余努力學習專業(yè)知識，提高專業(yè)水平才是關鍵所在。（謝文彬）

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