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吳XX,女,49歲, 2年前無意間發(fā)現(xiàn)右耳垂下腫塊,約豌豆大小,無紅腫熱痛,無頭暈、頭痛,1年前在新化人民醫(yī)院檢查考慮腮腺癌,手術(shù)切除,術(shù)后未病檢,逐漸在原手術(shù)疤痕處又長出一腫塊,兩月前于廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院再次手術(shù),病檢示:1.(右耳垂)混合瘤部分惡變2.送檢(腮腺周圍)淋巴結(jié)顯示反應(yīng)性增生(1/1)。免疫組化結(jié)果:CK(+)、CK7部分+ 、CK5/6(+)、 P63(+) 、Vimentin(+)、GFAP(弱+)、CD117(-)、S-100(+)、SMA(部分+)、Ki-67(5-30%)。術(shù)后愈合良好,只是手術(shù)切口不斷滲出組織液(其實(shí)就是口水),考慮腮腺癌術(shù)后涎液漏,局部加壓包扎1月,未見好轉(zhuǎn),為求治療來我院,進(jìn)院時(shí)發(fā)現(xiàn)右耳垂下手術(shù)疤痕愈合可,未見紅腫,但手術(shù)疤痕處總有組織液不斷滲出(見圖一),為預(yù)防局部復(fù)發(fā)給予局部放療,計(jì)劃DT:2Gy×25-30次,放療3次后手術(shù)切口已無組織液滲出,雖然不是什么大不了的療效,但腮腺癌術(shù)后涎液漏在我院不多見,拍個(gè)照留作紀(jì)念(見圖二)。
(很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)是一門神圣的學(xué)科,學(xué)好醫(yī)學(xué)需要過人的天賦、頑強(qiáng)的毅力、持續(xù)的勤奮,需要名師的指點(diǎn),甚至還需要一點(diǎn)治療的運(yùn)氣。其實(shí)治療疾病并不要求多么復(fù)雜、多么深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)理論,也不要求一定要用中醫(yī)、西醫(yī)、或是中西結(jié)合治療。簡單來說,想方法幫患者解決問題,這就是醫(yī)學(xué);用最簡單的方法幫患者解決問題,那就是上醫(yī)。)
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