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        張XX，男，71歲，半年前因“吐詞不清、走路不穩(wěn)、頭暈1月”來我院，查肺部CT示右肺下葉后基底段小結(jié)節(jié)灶，肺癌？查頭部MRI示多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤（見圖一、二），而患者當(dāng)時又合并有嚴(yán)重的冠心病，但查腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常，當(dāng)時檢查結(jié)果一出，患者家屬立即帶著所有檢查結(jié)果到湖南省某三甲醫(yī)院咨詢相關(guān)專家，專家建議放棄積極治療，患者家屬不甘心，要求我院積極治療，給予積極的脫水降顱壓治療，患者有嚴(yán)重的冠心病，化療暫時不考慮，給予全顱放療，在患者全顱放療8Gy/4次后，患者以上癥狀未見好轉(zhuǎn)，更改治療方案，給予顱內(nèi)多個轉(zhuǎn)移灶三維適形放療21Gy/7次，并給予中藥口服,當(dāng)時查舌象為淡紅舌，白膩苔，脈弦滑，根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)要考慮風(fēng)痰上擾，給以半夏白術(shù)天麻湯加味，具體如下：
        天麻12克 法夏15克 白術(shù)12克 牛膝10克 杜仲12克 桑寄生15克 石菖蒲12克 蜈蚣2條 秦艽12克 茯苓15克 澤瀉12克 益母草15克 雞內(nèi)金15克

       口服中藥3付后患者頭暈好轉(zhuǎn)，堅持口服中藥，配合放療11次后以上癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)顱內(nèi)多個轉(zhuǎn)移灶三維適形放療推量6 Gy/2次，這樣患者顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶共放療35Gy/13次，患者治療后病情平穩(wěn)，但不能停脫水降顱壓的點(diǎn)滴治療，一停針病情就反復(fù)，頭暈頭痛，心律增快，持續(xù)大于130次/分，沒辦法，只能更改中藥，減桑寄生、雞內(nèi)金，加豬苓12克 延胡索18克 車前子12克
 
      口服7付中藥后慢慢停針，未見病情反復(fù)，建議患者繼續(xù)口服中藥，之后我們又針對肺部腫塊行姑息性放療30Gy/10次，患者無明顯放療反應(yīng)，病情好轉(zhuǎn)出院。
     出院后患者家屬不放心，又到湖南省某三甲醫(yī)院診療，檢查發(fā)現(xiàn)肺部情況平穩(wěn)，頭部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)較前明顯好轉(zhuǎn)，基本已經(jīng)看不到轉(zhuǎn)移灶了，相關(guān)專家建議患者無需治療，回家觀察即可，患者家屬不甘心，堅持要做陀螺刀，最后這家醫(yī)院也象征性的用1.8Gy的劑量給患者用陀螺刀照射了一次，患者及家屬高高興興回家了。回家后堅持口服中藥（方同前），一般情況良好，無特殊不適，3月后復(fù)查肺部CT較前無明顯變化。復(fù)查頭部MRI未見明顯異常（見圖三、四），建議患者在家繼續(xù)堅持口服中藥。