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章XX,男,63歲,因“進(jìn)行性吞咽困難2月”到湘雅二院行食道鏡檢及活檢,確診為上胸段食管中分化鱗狀細(xì)胞癌,為求治療來我院,當(dāng)時只能進(jìn)少量流質(zhì)飲食,入院時帶來湘雅二院食道鋇餐片,示上胸段食道占位(見圖一),入院給予營養(yǎng)支持治療,并馬上給予食道腫塊前后對穿野放療2640cGy/11次/15天,之后改為三維適型放療2640cGy/11次/15天,患者入院時查舌形、色、苔均未見明顯異常,但舌下有少量紫珠絡(luò),要考慮體內(nèi)淤血,入院后一直低燒,體溫一般不超過38℃,屬于癌性發(fā)熱,也要考慮屬于中醫(yī)所說的氣虛發(fā)熱,給予中藥口服,補中益氣湯加味,方見下:
丹參10克 黨參15克 白術(shù)12克 柴胡12克黃芪20克當(dāng)歸10克 升麻10克 甘草6克 陳皮15克 茯苓15克 延胡索18克 苡仁20克 仙鶴草20克半枝蓮15克雞內(nèi)金15克魚腥草12克
當(dāng)患者口服3劑中藥后已無發(fā)熱,囑咐患者堅持服用,當(dāng)做完22次放療后已可正常進(jìn)食,而且沒有明顯的放療反應(yīng),當(dāng)時查舌象舌下紫珠絡(luò)已消散,患者病情好轉(zhuǎn)出院,出院后堅持口服中藥,進(jìn)食情況一直良好,3月后來院復(fù)查食道鋇餐未見明顯異常(見圖二).
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