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    患者肖XX，男，56歲，因“咳嗽胸悶2月”入院，肺部CT示右肺上葉腫塊考慮肺癌，右側(cè)胸膜增厚并右側(cè)胸膜下及右斜裂多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮胸膜轉(zhuǎn)移可能性大，右側(cè)胸水，縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)，部分增大，行活檢確診為腺癌，免疫組化：CK+、CK-L+，EMA+-。抽胸水找到癌細(xì)胞，行化療“吉西他濱 1.6 d1、8 順鉑 40mg d1-3”,化療后患者咳嗽胸悶好轉(zhuǎn)，但食欲下降，口渴，腹脹，查看舌象（見圖一），發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌邊淤斑，弦脈，按中醫(yī)理論要考慮肝膽氣滯淤血，（此時(shí)查肝功能正常，僅總膽紅素及直接膽紅素稍高于正常）。給予柴胡疏肝散加減方口服：

      白芍12克、川芎18克、柴胡12克、枳殼12克、陳皮12克，香附10克、甘草6克、萊菔子30克，玉竹15克、白術(shù)15克、黨參15克、神曲15克、茯苓15克、苡仁20克、黃芪20克、紅花8克。

      口服7付后食欲好轉(zhuǎn)，腹脹消失，無口渴，查胸水B超未見胸水，再看舌象，舌質(zhì)較前紅潤(rùn)，淤斑明顯變淺（見圖二），患者病情好轉(zhuǎn)出院。