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2014年第3期

（總第88期）

婁底市第三人民醫(yī)院辦公室編     2014年3月13日

市三醫(yī)院再掀無償獻(xiàn)血高潮

2014年2月20日，婁底市第三人民醫(yī)院再掀無償獻(xiàn)血高潮。獻(xiàn)血當(dāng)日，該院門診大廳前坪采血車?yán)锶寺暥Ψ校?span>41名干部職工踴躍參與獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量達(dá)12500毫升。

每年的春節(jié)前后是臨床用血高峰期，也是無償獻(xiàn)血的“淡季”，血站庫存用血量嚴(yán)重不足。為緩解血源緊缺的狀況，該院號召廣大醫(yī)務(wù)人員積極無償獻(xiàn)血。當(dāng)無償獻(xiàn)血的通知下達(dá)后，各個(gè)科室積極動員，廣大干部職工踴躍報(bào)名。當(dāng)天，雖然天寒地凍，臨床一線職工雖然每天超負(fù)荷地工作，但他們的獻(xiàn)血熱情絲毫沒有受到影響。許多醫(yī)護(hù)人員都是利用工作間隙，抽空前來獻(xiàn)血，獻(xiàn)完血馬上又回到崗位上。其中，有不少同志每年都參加無償獻(xiàn)血，為無償獻(xiàn)血事業(yè)，為挽救無數(shù)的生命作出了積極的貢獻(xiàn)。

在此次活動中，院領(lǐng)導(dǎo)也高度重視，活動當(dāng)天，醫(yī)院工會主席楊焱長同志也多次來到活動現(xiàn)場，看望和慰問了獻(xiàn)血職工。（曾琦）

市三醫(yī)院：成功開展脛骨骨折微創(chuàng)（mippo）手術(shù)

2014年3月3日，婁底市第三人民醫(yī)院骨科運(yùn)用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)（mippo技術(shù)）為一右脛腓骨粉碎性骨折患者實(shí)施手術(shù)，取得了令人滿意的效果。

患者潘某，因外傷來該院就診，確診為右脛腓骨粉碎性骨折。經(jīng)會診并征得患者及家屬同意后，決定行微創(chuàng)（mippo）手術(shù)。3月3日，由劉偉基主任、付秀江主治醫(yī)師主刀，在椎管內(nèi)麻醉下行手術(shù)治療。術(shù)中僅僅在踝關(guān)節(jié)外上方及小腿中段外側(cè)分別做了兩處5cm、3cm切口，暴露脛骨，經(jīng)皮穿刺插入鎖定鋼板固定了骨折端，且術(shù)中對脛骨骨膜完全未予剝離。約1小時(shí)便順利完成手術(shù)，大大縮短了手術(shù)時(shí)間（傳統(tǒng)手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間一般約2小時(shí)）。

此手術(shù)方式在我院尚屬首次展開，在婁底地區(qū)也處于領(lǐng)先地位。相比傳統(tǒng)手術(shù)，這種新技術(shù)不僅切口小、美觀，患者樂于接受，更重要的是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍軟組織的保護(hù)，使術(shù)后并發(fā)癥減少，恢復(fù)加快，保證了關(guān)節(jié)功能不會因手術(shù)并發(fā)癥而延緩鍛煉。術(shù)后可早期行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，大大縮短了臥床時(shí)間。相比髓內(nèi)釘，mippo的手術(shù)費(fèi)用也相對較低。（劉至專）

知識鏈接：

骨折微創(chuàng)治療--MIPPO技術(shù)

       傳統(tǒng)的鋼板內(nèi)固定手術(shù)主要強(qiáng)調(diào)骨折固定的穩(wěn)定性，骨的生物學(xué)因素常被忽視。通常手術(shù)切口大、暴露范圍廣、骨折端血供破壞嚴(yán)重。由于不符合骨折生物學(xué)固定的原則，骨折延遲愈合和骨不連等的發(fā)生率較高。近年來，隨著ＢＯ原則的確立，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定（MIPO）技術(shù)得到了發(fā)展。1989年Mast etal.首先介紹通過利用間接復(fù)位技術(shù)可以避免上述并發(fā)癥的產(chǎn)生。在此基礎(chǔ)上，CH.Krettek etal.1997提出微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即ＭＩＰＰＯ（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）,其核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科曾參軍

       與傳統(tǒng)的所謂絕對穩(wěn)定固定技術(shù)不同，ＭＩＰＰＯ技術(shù)的核心內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（１）保護(hù)骨折愈合的生物學(xué)環(huán)境，特別是骨折端周圍的血供；（２）運(yùn)用“內(nèi)支架”概念進(jìn)行骨折固定，用普通或特殊設(shè)計(jì)的鋼板對骨折行橋接固定；（３）利用肌腱復(fù)位作用及間接復(fù)位技術(shù)進(jìn)行骨折復(fù)位復(fù)位。ＭＩＰＰＯ技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是最大限度地保留骨折處血供，促進(jìn)骨折愈合，減少感染和再骨折的危險(xiǎn)性，維持骨折穩(wěn)定性以降低對植骨的需求，在骨折治療中有廣闊的應(yīng)用前景。