2013年9月28日，婁底市第三人民醫(yī)院十一病室成功搶救了一例較為罕見的"糖尿病合并嚴(yán)重乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥"的患者。
患者唐某，男，63歲，因患糖尿病多年，長期服用"二甲雙胍"，且未規(guī)范治療及復(fù)查，既往有“慢性腎功能不全”"肺結(jié)核""冠心病"病史，入院時(shí)患者主訴為頭昏乏力2小時(shí),腰痛腹痛半小時(shí)。李群輝接診后認(rèn)為患者糖尿病長期服用二甲雙胍可能并發(fā)乳酸酸中毒，因此當(dāng)機(jī)立斷給患者急診查"動(dòng)脈血?dú)夥治?。患者“動(dòng)脈血?dú)夥治觥盤H值僅為6.8，血乳酸LAC卻為15.3mmol/l，尿常規(guī)為尿糖+，尿酮體+，確診為糖尿病急性并發(fā)癥：重度乳酸酸中毒合并酮癥酸中毒，立即給患者快速補(bǔ)液，積極糾酸，胰島素小劑量維持，護(hù)胃防治應(yīng)激性潰瘍等處理，建議立即行血液濾過治療。然而這時(shí)患者病情兇險(xiǎn)，血壓已經(jīng)為休克血壓，血透存在重大風(fēng)險(xiǎn)，但不做血濾治療，患者嚴(yán)重酸中毒可能危及生命，張文龍主任要求醫(yī)院緊急大會(huì)診。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)部門立即組織全院會(huì)診，支持十一病室的診斷，指示麻醉科留置中心靜脈導(dǎo)管測中心靜脈壓，開通四管液體積極擴(kuò)容，糾酸，升壓，抗感染等治療，積極血濾治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員通力合作，患者經(jīng)過了近四個(gè)小時(shí)血濾治療后， PH值升為7.22，LAC 下降為10mmol/l ,將患者從死亡線上拉回來了。經(jīng)過后續(xù)治療患者病情好轉(zhuǎn)出院，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)非常感謝！
如此危重的“糖尿病嚴(yán)重乳酸酸中毒”在臨床較為罕見，死亡率高達(dá)90%。搶救成功反映了該院醫(yī)務(wù)人員精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和對患者生命的珍愛，更重要的是在搶救患者時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的果斷決策，醫(yī)護(hù)人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)了醫(yī)院強(qiáng)大的“戰(zhàn)斗力”，奉獻(xiàn)精神和團(tuán)隊(duì)精神。（李群輝）