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炎炎夏日，驕陽似火。41歲的李先生因工作時不慎摔傷致右足跟疼痛伴活動受限，到婁底市第三人民醫(yī)院門診就診，骨一科肖捷主治醫(yī)生進行詳細的體格檢查、影像學檢查后，擬“右跟骨粉碎性骨折”收住院。
入院后完善右跟骨CT三維重建、MRI（排除跟腱損傷），排除手術(shù)禁忌癥。經(jīng)過科主任劉超賢副主任醫(yī)師查看過患者后，明確診斷為：右跟骨粉碎性骨折（Essex-lopresti分型：舌型骨折)。指示：中年男性右跟骨粉碎性骨折，影像學示：跟骨粉碎成三塊以上，骨折移位嚴重。現(xiàn)右足跟疼痛明顯，日常生活難以耐受，有手術(shù)指征。考慮患者為新鮮骨折，骨折端較穩(wěn)定，可在C臂下用克氏針牽引復位后行空心螺釘閉合復位內(nèi)固定術(shù)。
經(jīng)術(shù)前精心準備，7月24日，骨一科團隊、麻醉科、手術(shù)室護士精心合作，在神經(jīng)叢阻滯麻醉下行右跟骨骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中在C臂透視下先用克氏針向側(cè)下方牽引，跟骨向前擠壓，恢復跟骨長度、寬度 ，糾正跟骨張口樣改變，恢復外側(cè)關節(jié)面牽引復位，關節(jié)面平整后經(jīng)皮予以空心螺釘。術(shù)后再予以左上肢外展位石膏固定4-6周。復查x線片：骨折對位對線良好，關節(jié)面平整。
劉超賢科主任術(shù)后指出：跟骨骨折閉合復位不損傷軟組織，不剝離骨膜，骨折塊在相對完整的骨膜和軟組織包裹下，減少了骨折不愈合和皮膚感染的幾率。由于早期正確的閉合復位沒有內(nèi)固定物的存在，石膏托固定4-6周后即可早期鍛煉，可明顯降低跟骨骨折的主要后遺癥-----步行疼痛的發(fā)生率。
跟骨雖小但是人體負重骨。骨折類型復雜，手術(shù)切口壞死等并發(fā)癥較多，如發(fā)生跟骨骨折，經(jīng)皮微創(chuàng)和小切口手術(shù)，損傷輕，療效好，恢復快！骨一科全體醫(yī)護團隊為您的健康保駕護航，重塑健足！（圖文：謝水兆；編輯：吳飛非；一審：劉超賢；二審：袁永集）
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