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近日，一位8歲患兒，因發(fā)熱、咳嗽3天，在家口服藥物治療效果欠佳，以“支氣管肺炎”收住婁底市第三人民醫(yī)院兒科。患兒呈陣發(fā)性連聲咳嗽，有痰不易咳出，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。予以完善相關(guān)檢查，胸部CT示：右下肺葉感染，部分實(shí)變。
主管醫(yī)生謝文彬立即報(bào)告兒科主任劉曉紅，科室集體討論研究并制定診療方案，邀請(qǐng)麻醉科主任康忠華會(huì)診，建議患兒病情穩(wěn)定后行兒童纖維支氣管鏡檢查并肺泡灌洗治療。通過術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行全面、細(xì)致評(píng)估，術(shù)中對(duì)患兒嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及精心細(xì)致的治療操作，術(shù)后對(duì)患兒完善護(hù)理、密切觀察等措施，該患兒做了兒童纖維支氣管鏡檢查伴肺泡灌洗術(shù),術(shù)后效果非常好，咳嗽逐漸減輕，痰也容易咳出，從以前的陣發(fā)性連聲咳嗽逐漸逐漸變成偶有咳嗽，再過度到無(wú)咳嗽，最終康復(fù)出院，出院后復(fù)查胸片示雙肺紋理清晰，透亮度正常，家長(zhǎng)對(duì)我們的治療技術(shù)方案非常滿意。
據(jù)麻醉科主任康忠華介紹，患兒在肺部感染時(shí)，由于發(fā)熱、呼吸增快、食欲減退、補(bǔ)液量不足、失水量增加等諸多因素加重痰液粘稠，難以咳出，堵塞支氣管，此時(shí)，單純用藥物治療，難以奏效，尤其對(duì)于肺部實(shí)變，在支氣管腔堵塞的情況下行肺泡灌洗治療，可直接清除堵塞的分泌物或痰栓，通過生理鹽水沖洗清除痰液，使實(shí)變的、單純藥物治療難以奏效的肺組織再次得以通氣，快速恢復(fù)功能，促進(jìn)炎癥的吸收，還可利用灌洗液做病原學(xué)檢查，以明確肺部感染的病原體，指導(dǎo)臨床治療、用藥，使患兒住院時(shí)間縮短、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少肺炎后支氣管擴(kuò)張及肺膿腫導(dǎo)致肺葉切除等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。（編輯：吳飛非；一審：康忠華；二審：李慧；三審：袁永集）
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