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近日，我院成功為一位肺部惡性腫瘤伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移晚期癌痛患者開展了首例顱內(nèi)鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。
患者盧女士，79歲，因左肺腫瘤并顱骨轉(zhuǎn)移引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛來我院疼痛科就診，口服藥物疼痛控制不佳，疼痛劇烈，徹夜難眠，VAS8分，且因服用大量的嗎啡、卡馬西平，出現(xiàn)了便秘、尿儲(chǔ)溜、胃腸不適等嚴(yán)重的副作用，嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量。
疼痛科主任、主任醫(yī)師周陽輝帶領(lǐng)的疼痛治療小組為盧女士成功地實(shí)施了顱內(nèi)鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。將導(dǎo)管成功置入顱內(nèi)腦橋池，患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好，當(dāng)天晚上就擁有了一個(gè)完整的夜間睡眠！每小時(shí)僅椎管內(nèi)注入3ug嗎啡就能達(dá)到良好鎮(zhèn)痛效果，VAS評(píng)分降到0-1分，原有的藥物不良反應(yīng)也得到了極大改善，增強(qiáng)了患者生活的勇氣和信心。
“周主任，謝謝你！我現(xiàn)在疼痛狀況好多了，睡覺也好了，精神也強(qiáng)多了。”盧女士及其家屬多次對(duì)周主任表達(dá)謝意。
我國目前有癌癥病人數(shù)百萬，半數(shù)以上病人伴隨不同程度的疼痛，其中40%為輕度疼痛,60%為中重度疼痛。絕大多數(shù)晚期癌痛病人所面臨的最大痛苦就是疼痛。很多病人“不怕死，只怕痛”，有些病人甚至“痛不欲生”！世界衛(wèi)生組織指出“癌痛能夠治療，而且必須治療。”
嗎啡泵植入治療晚期癌痛有諸多優(yōu)點(diǎn)，其一，嗎啡泵植入系統(tǒng)可使嗎啡直接作用于中樞嗎啡受體，發(fā)揮中樞止痛作用，鎮(zhèn)痛效果良好；其二，嗎啡用量小，僅為口服嗎啡的三百分之一，而且電子微量程控輸注泵給藥，藥效曲線穩(wěn)定，簡單易行，可顯著減少藥物劑量相關(guān)性副反應(yīng)。其三，患者住院時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小，一次植入長久使用；適用于絕大多數(shù)晚期癌痛及頑固性慢性疼痛患者。
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