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2022年12月，新冠疫情肆虐，全國人民誠惶誠恐，談新冠色變，很多人稍有咳嗽就來醫(yī)院做肺部CT，生怕感染新冠變白肺。患者楊某某，就是這些人中的一個，由于咳嗽來婁底市第三人民醫(yī)院查肺部CT，沒有發(fā)現(xiàn)白肺，卻發(fā)現(xiàn)左肺下葉內(nèi)前底段葉間裂旁見大小約29X14mm結(jié)節(jié)狀高密度灶，其內(nèi)可見空泡影，邊緣毛糙，可見不規(guī)則毛刺、分葉及棘狀突起，葉間胸膜牽位輕度移位，LU-RADS4C類，考慮周圍型肺癌（見下圖）。
12月12日患者在婁底市第三人民醫(yī)院腫瘤科行肺穿刺活檢，確診為左肺低分化腺癌（見下圖），建議手術(shù)切除，患者由于個人原因拒絕手術(shù)治療，要求保守治療。
由于患者拒絕手術(shù)治療，沒辦法，只能先給予中西醫(yī)結(jié)合保守治療。
經(jīng)兩個多月中西醫(yī)結(jié)合保守治療后，2023年2月21日患者復查肺部CT示腫塊明顯縮小（見下圖），患者喜出望外，認為中西醫(yī)結(jié)合保守治療有效，仍拒絕手術(shù)。對此我們高度重視，組織MDT討論后，仍建議患者手術(shù)治療。
穿刺活檢并病理分型分期，針對個體制訂治療策略，才能最大程度的延長患者生存時間并改善生活質(zhì)量。雖然手術(shù)是肺癌首選的治療手段，近年來，國際上推出了術(shù)前先輔助誘導化療、術(shù)后輔助化療以及同步放化療、生物靶向治療，中西醫(yī)結(jié)合治療等腫瘤多種治療方案，這些方案的制定基于肺癌患者的個體差異及腫瘤的異質(zhì)性和治療選擇，只有這樣才能最終為患者制定出最科學合理、完整、療效好的規(guī)范精準的綜合治療方案。（圖文：李澍；編緝：吳飛非；一審：李慧；二審：袁永集）
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