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醫(yī)院簡訊
2020年第4期
（總第195期）
錫礦山中心醫(yī)院辦公室編 2020年4月24日
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導 讀 l 一次驚心動魄的生死遭遇戰(zhàn) l 開展無償獻血活動 l 醫(yī)院召開安全生產工作會 l 開展氣管插管術專項培訓 |
一次驚心動魄的生死遭遇戰(zhàn)
2020年2月24日上午，錫礦山中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科、婦產科分別收到同一病人家屬送來的錦旗和感謝信，感謝醫(yī)院技術高超、醫(yī)德高尚，從死神手中成功搶回了親人的生命。
2月6日（農歷正月十三）晚上八點半，醫(yī)院120接來了一位生命垂危的病人：患者為一年青女性，31歲，來院時血壓測不到、神志昏迷，雙側瞳孔散大，直徑約6mm，對光反射消失。急查腹部B超示腹腔大量積血，初步診斷為失血性休克晚期、異位妊娠破裂大出血。患者呈深昏迷狀態(tài)，生命危在旦夕。
病情就是命令！急診科立即啟動危重病人綠色通道，直接送入手術室，組織全院大會診，盡全力搶救！麻醉科康忠華主任、張艷飛副主任第一時間趕到現場，熟練地為患者進行了氣管插管、頸靜脈置管，建立了生命通道。院長袁永集火速來到醫(yī)院，親自坐診指揮。院黨委書記、急診副主任醫(yī)師戴長永，院長助理、副主任醫(yī)師李慧，醫(yī)務科長楊丹副主任醫(yī)師，心內科副主任周焰副主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學科主任唐承玉副主任醫(yī)師及副主任陽忠主治醫(yī)師，婦產科科主任龍玉英副主任醫(yī)師、鄧美姣主任醫(yī)師、袁又玲副主任醫(yī)師及輸血科、護理室人員迅速組成了實力強大、涵蓋各專業(yè)的搶救團隊，迅速投入到搶救之中。
隨著補液、升壓、輸血等一系列搶救措施進行，患者血壓維持在80/50mmHg左右，但仍昏迷，瞳孔散大，血HCG陽性證實了異位妊娠導致大出血的診斷。不手術止住出血，根本無法挽救患者生命，但患者生命體征不穩(wěn)定、處于休克晩期又不具備手術的條件，風險極大。
做還是不做？面臨艱難選擇。麻醉科、婦產科專家團隊主動請纓，院長袁永集與專家團隊反復分析病情后，下了決心：只要有一線希望，我們決不言棄！關健時刻，一定要體現出醫(yī)院的技術水平和擔當，要想盡辦法盡力維持患者生命體征，以最快的速度完成手術！這一決定經與家屬溝通后，得到了家屬的理解和支持。
在麻醉科、心內科等專家采取措施盡力維持生命體征下，婦產科龍玉英主任、鄧美姣主任醫(yī)師僅用了二十多分鐘時間就完成了右側輸卵管異位妊娠破裂病灶切除術，術中自腹腔清除血性液體約2000+ML。手術順利，術后患者被轉送至重癥醫(yī)學科治療。
手術完成并不代表患者危險的解除。由于患者休克時間過長，出現多器官功能嚴重衰竭(包括心、腦、肺、肝腎、胃腸道等重要臟器)，凝血功能極差，術后患者即出現口鼻腔大出血，胃管內引流出大量鮮紅色血液，凝血功能極差，止血困難。醫(yī)院重癥醫(yī)學科完善、先進的設備，醫(yī)務人員精湛的技術和醫(yī)院團隊的力量在這時起到了關健的作用。上呼吸機、重癥監(jiān)護、輸血、引流等治療辦法確保患者闖過了一個又一個難關。重癥醫(yī)學科唐承玉主任、陽忠副主任日夜守護，隨時注意病情變化，及時調整治療方案，從呼吸機的模式改變到脫機至拔管，從全身血管出血到反復聯(lián)系血站輸血、血小板、冷沉淀、冰凍血漿、人纖維蛋白原，直至凝血功能改善、出血緩解，無不匯集醫(yī)護人員的心血和高超的醫(yī)療技術。特別是冷水江市血站，在新冠疫情、血液來源極度緊張的情況下，多方想辦法，確保了血液的供應，總供血量達7000毫升左右，為病人成功救治起到了重要保障。在醫(yī)院專家團隊的精心治療下，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，各項實驗室指標逐漸正常。2月15日順利拔除氣管插管，拔管后患者虛弱的說了一聲“謝謝”。這一聲“謝謝”是醫(yī)護人員不辭辛勞，努力付出的動力，也是對醫(yī)護人員付出的最好回報。目前患者病情已基本痊愈，損害器官功能恢復，已順利出院。
在這場驚心動魄的生死遭遇戰(zhàn)中，正是患者及家屬的充分信任，醫(yī)院敢于擔當，婦產科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等團隊醫(yī)務人員在突發(fā)情況面前敢于出手；正是他們平時訓練有素的日常養(yǎng)成，正是他們扎實的專業(yè)技術功底和團隊良好的合作，才能一環(huán)緊扣一環(huán)，爭分奪秒贏得了搶救時機，救回了患者的生命！它展現了醫(yī)護人員良好形象，助力構建和諧醫(yī)患關系，為醫(yī)院贏得了榮譽，擦亮了醫(yī)院品牌！（唐承玉、楊丹）
“抗擊疫情，為愛逆行” －錫礦山中心醫(yī)院開展無償獻血活動
無償獻血是保證臨床用血，確保患者生命安全的重要舉措。受新冠疫情防控形勢的影響，市民獻血數量減少，血庫嚴重告急。為確保疫情防控期間的臨床用血，錫礦山中心醫(yī)院高度重視疫情期間無償獻血工作，制定無償獻血活動方案，在全院范圍內開展以“抗擊疫情，為愛逆行”為主題的無償獻血活動，呼吁醫(yī)院職工積極參與。為推動無償獻血工作順利開展，營造無償獻血的良好社會氛圍，醫(yī)院各黨支部積極行動起來，并將此活動定為各黨支部3月的主題黨日活動，動員全體黨員、團員及志愿者參與無償獻血活動。
2020年3月24日早上8點開始，在錫礦山中心醫(yī)院新住院樓前坪，為避免疫情期間聚集，參與獻血的職工按規(guī)定時間段，全程戴口罩，井然有序地參加獻血。測量體溫、填表、驗血、初檢、登記、采血等一個個步驟有條不紊的完成。這次無償獻血的職工群體中有很多老面孔，甚至有“獻血達人”，他們用行動詮釋愛的力量，傳遞人間溫暖！
精神科的謝倫旺、人力資源科的鄒聲明兩人獻血次數達8次之多；巾幗不讓須眉，五病室的謝令姣已是第5次獻血；還有再次獻血的王智忠、鐘婕妤……無私的奉獻精神令人敬佩！
截止下午五點共68人參與獻血活動，獻血量達24000毫升，婁底市中心血站和冷水江市獻血辦對我院的獻血活動授予錦旗，冷水江電視臺進行了現場采訪。
無償獻血、無限光榮！參與無償獻血的職工勇敢的承擔起了社會責任和使命，展現了錫礦山中心醫(yī)院良好的精神風貌。（楊威）
錫礦山中心醫(yī)院召開安全生產工作會議
4月14日下午三點，錫礦山中心醫(yī)院召開了全院安全生產工作會議，全體院領導、科主任、護士長共60余人參加了會議。
袁永集院長傳達了近期召開的全國安全生產電視電話會議精神，對公司南礦“4.13”工亡事故進行了情況通報，對醫(yī)院的安全生產形勢進行了分析，要求各科室高度重視安全生產，層層壓實責任。
戴長永書記強調一定要繃緊醫(yī)療安全這根弦，指出安全無處不在，要求技能不過關沒有進行安全確認不生產，要全面落實醫(yī)療安全十八項核心制度，三級查房要到位，手術核查制度要到位，科室要善于發(fā)現安全隱患，維護好6S管理。
陳宏大副院長重點強調了要加強每月安全督查制度，要求嚴查安全隱患，不留死角。
李慧院長助理對目前的新冠疫情進行了分析，指出新冠疫情防控形勢依然嚴峻，外輸型新冠病例仍在增加，要重點加強門急診病人監(jiān)管，加強病人的流行病學詢問和調查工作，對發(fā)熱患者開展核酸檢測，要求科室加強管理，醫(yī)務人員不聚集不外出。（付秀江）
錫礦山中心醫(yī)院神經內科開展氣管插管術專項培訓，確保人人過關
氣管插管是將一特制的導管通過口腔或鼻腔，經聲門置入氣管或支氣管內的方法，為呼吸道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引等提供最佳條件，是搶救呼吸功能障礙患者的重要措施，是臨床醫(yī)生經常用到而且需熟練掌握的搶救技能。
為熟練掌握該項搶救技能，更好地服務病友，2020年4月16日下午，錫礦山中心醫(yī)院神經內科在陳洪華主任的帶領下，組織全科醫(yī)護人員進行了氣管插管操作技能專項培訓。同時，為了提高培訓效果，特別邀請醫(yī)院麻醉科主任康忠華副主任醫(yī)師現場講解并演練可視喉鏡下氣管插管術。康忠華主任從理論到實踐為大家分享了氣管插管術的適應癥、禁忌癥、用物準備、操作步驟、注意事項等！全科二十多位醫(yī)護人員每位都積極參與學習，而且人人都在模型上實踐操作，康忠華主任耐心地手把手帶教，為大家指點，讓大家受益匪淺！
經過大家經過勤奮學習，反復練習后，經過考核，全科醫(yī)生護士們可視喉鏡下氣管插管術全部掌握過關。
錫礦山中心醫(yī)院神經內科近年來在公司勞動模范陳洪華副主任醫(yī)師的帶領下，取得了飛速的發(fā)展，率先成立了卒中中心，特別是在開展腦出血顱內血腫微創(chuàng)穿刺術、側腦室穿刺術、手法復位治療良性發(fā)作性位置性眩暈，腰椎穿刺腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血、腦室出血，靜脈溶栓治療急性腦梗死等方面成效顯著，使許多癱瘓病人神奇般站了起來，得到了社會各界的高度認可。（李群輝）
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